医学基础知识重点归纳：颈部检查考情汇总

作为头胸交接的自然连接处，颈部检查在考试复习的过程中总被同学们忽略掉，但其实此部分的临床体征能准确地作为一些心血管疾病的诊断依据，那么常见的要点有哪些呢?下面让我们一起来总结一下吧~

一、颈部分区与运动

1.分区：为描述和标记颈部病变的部位，根据解剖结构，颈部每侧又可分为两个大三角区域，即颈前三角和颈后三角。颈前三角为胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。颈后三角为胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。

2.运动：颈部运动受限并伴有疼痛，可见于软组织炎症、颈肌扭伤、肥大性脊椎炎、颈椎结核或肿瘤等。颈部强直为脑膜受刺激的特征，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

二、颈部皮肤与包块

1.颈部皮肤：检查时应注意有无蜘蛛痣、感染及其他局限性或广泛性病变。

2.颈部包块：如为淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎;如质地较硬、且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，则应考虑到恶性肿瘤的淋巴结转移;如为全身性、无痛性淋巴结肿大，则多见于血液系统疾病。肿大的甲状腺和甲状腺来源的包块在做吞咽动作时可随吞咽向上移动，以此可与颈前其他包块鉴别。

三、颈部血管

正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下领角距离的下2/3以内。在坐位或半坐位时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，为异常征象，提示颈静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征，以及胸腔、腹腔压力增加等情况。

颈静脉搏动可见于三尖瓣关闭不全等，一般静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动感;颈动脉的明显搏动，多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血病人。动脉搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显。