医学基础知识重点归纳：药理学第一章考试知识总结

一、药物和毒物

药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、诊断和治疗疾病的物质。

毒物：是指较小剂量即对机体产生毒害作用、损害人体健康的化学物质，任何药物剂量过大都可产生毒性反应。

两者没有明确区别，主要在于用药剂量差别。

二、药物的体内过程

1.吸收：药物自用药部位进入血液循环的过程。

最常用的给药途径：口服给药，具有明显首过消除作用。

药物起效速度：静脉(不存在吸收过程)>吸入>舌下>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤。

2.分布：主要受血浆pH值和血浆蛋白结合率的影响。

血浆蛋白结合率高的药物更具有临床应用意义。

血浆pH值也可影响药物吸收，酸性药物在酸性环境中解离减少，吸收增加，排泄减慢，呈现“酸酸碱碱促吸收”的特点。

3.代谢：主要依靠肝药酶进行代谢。

肝药酶诱导剂：苯妥英钠、苯巴比妥、保泰松、卡马西平;

肝药酶抑制剂：氯霉素。

4.排泄：主要从肾脏排泄。

酸性药物在碱性环境中解离增多，吸收减少，排泄加快，呈现“酸碱碱酸促排泄”的特点，可作为药物中毒解救原则。

三、药物的两重性

1.药物的防治作用，可分为对因治疗和对症治疗。

2.药物的不良反应

常见不良反应：

(1)副反应：也称副作用，在治疗剂量下出现，常轻微，可预测不可避免。

(2)毒性反应：剂量过大时出现，较严重。

(3)后遗效应：停药后血药浓度低于阈浓度，药理作用仍存在。

(4)停药反应：长期用药突然停药，原有病情加重。

(5)变态反应：又称过敏反应，与药物效应无关，与剂量无关。

(6)特异质反应：与药物效应有关，可用拮抗剂抵抗。

四、影响药物效应的因素

1.药物因素

2.机体因素：年龄、性别、遗传因素(决定因素)、疾病状态、心理因素、长期用药反应。