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医学基础知识重点归纳:抗心律失常药考试知识总结

来源:中公医疗卫生网
2022-02-16 15:35:32
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同学们,抗心律失常药是药理学考试常考点,但由于疾病及药物种类繁多,很多同学学习过程中觉得非常吃力。因此小编给大家总结了心律失常疾病及用药的方法,希望对大家学习有帮助。

一、心律失常分型

1.窦性心律失常:主要表现为窦房结兴奋性过强,心率的明显加快。

2.心房颤动:心房频率快,心室率极不规则,常有脉率少于心率出现(脉搏短绌)。

3.室性心律失常:主要表现为心肌收缩不全导致的低血压、少尿等

4.室上性心动过速(房室结折返性):心率150~250次,心率绝对规则。

5.房室传导阻滞:房室交界区传导速度减慢,PR间期延长。

二、抗心律失常药总结:

抗心律失常药

药物分类

代表药物

临床应用

不良反应

I类

Ia类:适度阻滞钠通道

奎尼丁

广谱抗心律失常

金鸡纳反应:头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等

Ib类:轻度阻滞钠通道

利多卡因

首选室性心律失常

 

苯妥英钠

强心苷中毒引起室性心律失常

致畸作用,孕妇禁用

Ia类:明显阻滞钠通道

普罗帕酮

室上性心动过速、房颤引起的窦性心动过速;室性心律失常也可用

 

II类

β受体抑制剂

普萘洛尔

首选用于窦性心动过速,有改善心梗患者预后作用

支气管哮喘、窦性心动过缓

III类

延长动作电位时程

胺碘酮

广谱抗心律失常
房颤、房扑效果好

长期应用可见角膜褐色微粒沉着,不影响视力,停药后可消失;
个别患者会出现间质性肺炎和肺纤维化;

IV类

钙通道阻滞剂

维拉帕米

阵发性室上性心动过速首选药

窦性心动过缓、房室传导阻滞


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