同学们,抗心律失常药是药理学考试常考点,但由于疾病及药物种类繁多,很多同学学习过程中觉得非常吃力。因此小编给大家总结了心律失常疾病及用药的方法,希望对大家学习有帮助。
一、心律失常分型
1.窦性心律失常:主要表现为窦房结兴奋性过强,心率的明显加快。
2.心房颤动:心房频率快,心室率极不规则,常有脉率少于心率出现(脉搏短绌)。
3.室性心律失常:主要表现为心肌收缩不全导致的低血压、少尿等
4.室上性心动过速(房室结折返性):心率150~250次,心率绝对规则。
5.房室传导阻滞:房室交界区传导速度减慢,PR间期延长。
二、抗心律失常药总结:
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抗心律失常药 |
药物分类 |
代表药物 |
临床应用 |
不良反应 |
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I类 |
Ia类:适度阻滞钠通道 |
奎尼丁 |
广谱抗心律失常 |
金鸡纳反应:头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等 |
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Ib类:轻度阻滞钠通道 |
利多卡因 |
首选室性心律失常 |
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苯妥英钠 |
强心苷中毒引起室性心律失常 |
致畸作用,孕妇禁用 |
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Ia类:明显阻滞钠通道 |
普罗帕酮 |
室上性心动过速、房颤引起的窦性心动过速;室性心律失常也可用 |
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II类 |
β受体抑制剂 |
普萘洛尔 |
首选用于窦性心动过速,有改善心梗患者预后作用 |
支气管哮喘、窦性心动过缓 |
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III类 |
延长动作电位时程 |
胺碘酮 |
广谱抗心律失常 |
长期应用可见角膜褐色微粒沉着,不影响视力,停药后可消失; |
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IV类 |
钙通道阻滞剂 |
维拉帕米 |
阵发性室上性心动过速首选药 |
窦性心动过缓、房室传导阻滞 |
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