中药学专业基础知识：注意!不是所有药都能掰开来吃的

药品属于特殊商品，服用时不光要考虑服药时间，用法用量也是需要特别注意的。很多时候患者在服药时想当然的用掰开的方法达到减量的目的，这样的做法是非常不可取的。身边也常发生这样的事情，一些高血压患者，每天都在服用降压药，复查时测量血压确很高，经询问才发现把缓释片掰开吃了。说明书是指导我们合理用药的，切记看清说明书再服药!因为，不是所有药都能掰开甚至碾碎、咀嚼来服用的。

1.缓释、控释制剂

缓释制剂系指在规定释放介质中，按要求缓慢地非恒速释放药物，其与相应的普通制剂比较，给药频率比普通制剂减少一半或给药频率比普通制剂有所减少，且能显著增加患者的顺应性的制剂。

控释制剂系指在规定释放介质中，按要求缓慢地恒速释放药物，其与相应的普通制剂比较，给药频率比普通制剂减少一半或有所减少，血药浓度比缓释制剂更加平稳，且能显著增加患者的顺应性的制剂。

缓释、控释制剂的特点：①药物治疗作用持久、毒副作用小、用药次数显著减少。②药物可缓慢地释放进入体内，血药浓度的“峰谷”波动小，可避免超过治疗血药浓度范围的毒副作用，又能保持在有效浓度治疗范围(治疗窗)之内以维持疗效。

缓释、控释制剂掰开、咀嚼或碾碎后服用，会造成短时间内大量的药物被吸收，不但达不到持久缓慢控制病情的效果，而且容易造成药物过量(部分中间有划痕的除外)。

2.胶囊剂

如果没有特殊说明，一般情况下不要把胶囊壳剥开倾出药粉服用。除非患者服用胶囊类药剂确实有困难需掰开服用时，应仔细阅读药品说明书或向医师、药师咨询。缓释胶囊和肠溶胶囊不可剥开服用。内容物为液体的软胶囊，嚼碎后可能导致药物成分的吸收途径发生变化，故也不可嚼碎服用。

3.肠溶制剂

肠溶片和胶囊在肠道内崩解释放能够减少胃酸对药物的作用而增加药物的疗效、减少药物的胃黏膜的损伤。肠溶片和胶囊若掰开或碾碎吃，药物失去了保护层，不止会让药物失效，还可能会伤胃。

4舌下片

舌下片适用于需要立即起效或避免肝脏首过效应的情况下使用。一般是用于急救的药物。比如大家熟悉的硝酸甘油，服用时置于舌下，含5分钟，不要咀嚼或吞咽，含后30分钟内不宜马上饮水或饮食，同样不可掰开或吞服。