检验学专业基础知识：急性白血病FAB分型如何记忆

急性白血病的FAB分型，一直是同学们复习记忆的难点。急性白血病分型多，而且各型相似度较高，那么我们在做题时该如何判断题干考察的是哪一型白血病呢，就让我们这篇文章来为大家答疑解惑吧。

首先，我们要明确，急性和慢性白血病的划分，二者区分关键点在于白血病细胞的成熟程度不同。急性白血病是骨髓中某一系原始细胞，或原始加幼稚细胞异常增生。慢性白血病是有功能的已分化成熟细胞过度增生。

对于急性白血病来说，根据增生的细胞不同，其FAB分型又可分为急性淋巴细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。

急性淋巴细胞白血病又可分为L1、L2、L3这三个类型。三型区分的关键点在于骨髓象白血病细胞体积大小，以及大小是否一致。可以简单记为：仅L1以小细胞为主，仅L2细胞大小不均，L3空泡、嗜碱、染色深。

急性髓系白血病又可分为M0～M7共8个类型，我们可以根据白血病细胞类型分类进行记忆：

1.M0是急性髓细胞白血病微分化型，分化程度最低，所以骨髓象主要是原始细胞增生，原始细胞≥30%。

2.M1～M3都是粒系增生，且分化程度逐步增加，M1为急性粒细胞白血病未成熟型，分化程度低，骨髓中原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ)≥非红系细胞的90%;M2分化程度稍高，为急性粒细胞白血病部分成熟型，原始粒细胞占非红系细胞的30%～90%，另外10%则为其他阶段粒细胞;M3是最爱考的一个类型，为急性早幼粒细胞白血病，其中为颗粒增多的早幼粒细胞增生，颗粒增多的早幼粒细胞≥非红系细胞的30%，且白血病细胞中易见Auer小体，可见柴捆细胞。

3.M4为急性粒-单核细胞白血病，介于急粒和急单中间，患者粒系和单核系都在增生，骨髓中原始细胞≥非红系细胞的30%;各阶段粒细胞及各阶段单核细胞均﹥非红系细胞的20%。

4.M5为急性单核细胞白血病，患者骨髓中单核细胞≥非红系细胞的80%。该型又可分为M5a和M5b两个类型，M5a为急性单核细胞白血病未分化型，分化程度相对较低，骨髓中原始单核细胞≥非红系细胞的80%。M5b为急性单核细胞白血病部分分化型，分化程度相对较高，骨髓中原始单核细胞占非红系细胞的30%～79%。

5.M6为急性红白血病，是急性白血病中唯一红系大幅度增高的类型，所以在做题时看到说有红系和非红系均恶性增生，则可直接判断为M6。M6患者骨髓中红系细胞≥50%;非红系原始细胞(原粒或原单)≥30%。

6.M7为急性巨核细胞白血病，考察最少，白血病细胞为巨核细胞，骨髓中。原始巨核细胞≥30%。