2022医院招聘考试试题及解析：预防传染病学（2022.1.19）

1.【答案】B。解析：（1）本题考查的是预防医学～第四章～细菌性传染病～伤寒的知识点；（2）大约一半以上的患者在病程7到14天，可出现淡红色的小斑丘疹，称为玫瑰疹，直径2到4毫米，压之褪色，一般在2到4天内变暗淡消失，可分批出现。伤寒的玫瑰疹为小斑丘疹，并非出血性皮疹。伤寒沙门菌释放脂多糖内毒素可激活单核吞噬细胞释放白细胞介素～1和肿瘤坏死因子等细胞因子，引起持续发热，表情淡漠，相对缓慢，休克和白细胞减少等表现。故本题选B。

2.【答案】B。解析：（1）本题考查的是预防医学～第四章～细菌性传染病～细菌性痢疾的知识点；（2）菌痢病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢，多与急性期治疗不及时或不彻底，细菌耐药或机体抵抗力下降有关，也常因饮食不当、受凉、过劳或精神因素等诱发。依据临床表现可分为以下三型：（1）慢性迁延型，急性菌痢发作后，迁延不愈，时轻时重。长期腹泻可导致营养不良、贫血、乏力等；（2）急性发作型，有慢性菌痢史，间隔一段时间又出现急性菌痢的表现，但发热等全身毒血症状不明显；（3）慢性隐匿型，有急性菌痢史，无明显临床症状，但粪便培养可检出志贺菌，结肠镜检可发现黏膜炎症或溃疡等病变。故本题选B。

3.【答案】E。解析：（1）本题考查的是预防医学～第四章～细菌性传染病～细菌性痢疾的知识点；（2）中毒性菌痢患者大便常规病初可正常，以后出现黏液脓血便，镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便培养可分离出痢疾杆菌，是诊断中毒性细菌性痢疾的重要方法。故本题选E。

4.【答案】A。解析：（1）本题考查的是预防医学～第四章～细菌性传染病～流行性脑脊髓膜炎的知识点；（2）普通型流脑临床特征性体征是皮肤瘀点或瘀斑，是败血症期的主要特点。故本题选A。

5.【答案】B。解析：（1）本题考查的是预防医学～第四章～细菌性传染病～猩红热的知识点；（2）链球菌的红疹毒素使皮肤血管充血、水肿，上皮细胞增生，白细胞浸润，以毛囊周围最明显，形成典型的猩红热样皮疹。猩红热出现皮疹多在发热后24小时内（12～48小时）开始发疹，多数情况下，皮疹于48小时达高峰，然后按出诊顺序开始消退，2～3天内退尽，但重者可持续1周左右。故本题选B。

6.【答案】D。解析：（1）本题考查的是预防医学～第四章～细菌性传染病～流行性脑脊髓膜炎的知识点；（2）皮肤瘀点处的组织液或离心沉淀后的脑脊液做涂片染色，阳性率约60%～80%，瘀点涂片简单易行，应用抗生素早期亦可获得阳性结果，是早期诊断的重要方法。流行季节为流脑的流行特征，突然发病高热头痛呕吐、脑膜刺激征阳性为流脑的临床表现，皮肤瘀点检菌阳性为流脑实验室检查表现。脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变不能确诊流脑，其他化脓性细菌也会有脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变。故本题选D。