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卫生事业单位考试临床考点:新生儿窒息

来源:中公医疗卫生网
2022-01-19 16:36:08
398
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新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒,多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。新生儿缺氧缺血性脑病是指各种围生期窒息引起部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,多见于足月儿,最常见的病因就是新生儿窒息。为查漏补缺、全面掌握相关知识,下面让我们一起来看一下相关的知识汇总。

(一)临床表现

Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。分别于生后1分钟、5分钟和10分钟,对婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等5项指标评分,5项指标每项2分,共10分。8~10分无窒息,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。1分钟评分反映窒息严重程度,是复苏的依据;5分钟评分反映了复苏的效果及有助于判断预后。

体征 评分标准
0分 1分 2分
心跳次数 <100 ≥100
呼吸 慢、不规则 正常、哭声响
皮肤颜色 青紫或苍白 身体红、四肢青紫 全身红
肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动好
弹足底或插鼻管反应 有些动作,如皱眉 反应好,哭,喷嚏

(二)治疗

1.ABCDE复苏方案

A(airway):尽量吸尽呼吸道黏液。A是根本。

B(breathing):建立呼吸,增加通气。B是关键。

C(circulation):维持正常循环,保证足够心搏出量。

D(drugs):药物治疗。

E(evaluation):进行动态评价,E贯穿于整个复苏过程之中。

2.新生儿初步复苏

(1)保温;(2)摆好体位;(3)清理呼吸道;(4)擦干;(5)刺激。

3.药物治疗

(1)静脉或气管予1:10000肾上腺素;(2)纠酸扩容;(3)改善循环:多巴胺或多巴酚丁胺。

以上就是新生儿窒息的一些重点考点,祝大家考试顺利!

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