中医脾胃系病证考点总结：腹痛

在考试中，中医内科学-第四章-脾胃系疾病-腹痛这部分需要记忆和背诵的知识点比较多，涉及到的考点内容也比较多。笔者把这部分的相关重要考点内容给大家进行了总结，方便大家进行记忆。

1.腹痛的概念，胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛。

2.腹痛的病因：外感时邪、饮食不节、情志失调、素体阳虚、外伤致瘀。

3.腹痛的病机：机阻滞，经脉痹阻，“不通则痛”；或脏腑失养，“不荣而痛”。

4.腹痛的病位：肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱、胞宫。

5.腹痛相关的经脉：足三阴、足三阳、手足阳明、冲、任、带等。

6.腹痛的病理因素：寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。

7.腹痛的病理性质：寒、热、虚、实。

8.腹痛的辨证要点：担首辨缓急，次辨性质，再辨部位；寒痛：暴作拘急，痛无间断，坚满急痛，遇冷痛剧，遇热则减；热痛：脐腹作痛，时轻时重，痛处感热，或伴便秘，得冷痛减；实痛：疼痛暴作，伴腹胀，呕逆，拒按等；虚痛：病程较久，痛势绵绵，喜揉喜按。

9.腹痛的治疗原则：多以“通”字立法，根据虚实寒热，在气在血，确立治法。

10.实痛者：急则治其标，宜“通”，调血以和气，调气以和血，可为通。

11.虚痛者：助之使通，寒者温而通之，下者使之上行，中结者使之旁达。

12.腹痛的证型包括：寒邪内阻、湿热壅滞、饮食积滞、肝郁气滞、瘀血内停、中虚脏寒。

13.寒邪内阻腹痛，症状：腹痛拘急，感寒痛甚，得温痛减，口不渴饮，形寒肢冷，小便清长，便稀或便结+舌淡，舌苔白腻，脉沉紧；治法：散寒温里，理气止痛；代表方：良附丸+正气天香散。

14.湿热壅滞腹痛，症状：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏结不爽，潮热汗出，小便短赤+舌红，苔黄燥或黄腻，脉滑数；治法：泄热通腑，行气导滞；代表方：大承气汤。

15.饮食积滞腹痛，症状：脘腹胀痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食泛恶，痛而欲泻，泻后痛减，或便秘+苔厚腻，脉滑实；治法：消食导滞，理气止痛；代表方：枳实导滞丸。

16.肝郁气滞腹痛，症状：腹痛胀闷，疼痛不定，痛引少腹，或痛窜两胁，时发时止，嗳气、矢气后则舒，遇忧思恼怒加剧+舌淡红，苔薄白，脉弦；治法：疏肝解郁，理气止痛；代表方：柴胡疏肝散。

17.瘀血内停腹痛，症状：腹痛剧烈，痛如针刺，疼痛固定，久而不愈+舌紫黯，脉细涩；治法：活血化瘀，和络止痛；代表方：少腹逐瘀汤。

18.中虚脏寒腹痛，症状：腹痛绵绵，时发时止，喜暖喜按，形寒肢冷，神疲无力，少气懒言，纳差，面色无华，便溏+舌质淡，苔薄白，脉沉细；治法：温中补虚，缓急止痛；代表方：小建中汤。

19.保和丸在中医内科中常用在以下疾病中：胃痛，痞满，呕吐，泄泻。

20.理中丸/汤在中医内科中常用在以下疾病中：呕吐（脾胃阳虚）：理中汤；呃逆（脾胃阳虚）：理中丸。

以上就是笔者为大家总结的知识点，希望同学们加以熟记。