中医脑系病证考点总结：中风

在考试中经常会涉及到中风的考查，对于这部分知识点，学习的时候，我们要了解相关的知识点，我们总结了20条重点考查知识，希望能帮到大家。

1.中风，又称卒中，是以半身不遂、肌肤不仁、口舌歪斜、言语不利，甚则突然昏仆、不省人事为主要表现的病证。

2.西医学中的急性脑卒中属中风。

3.中风的发生主要因内伤积损、情志过极、饮食不节、体态肥盛等，引起虚气留滞，或肝阳暴张，或痰热内生，或气虚痰湿，引起内风旋动，气血逆乱，横窜经脉，直冲犯脑，导致血瘀脑脉或血溢脉外，发为中风。

4.中风一年四季均可发生，但与季节变化有关。

5.中风的主要病机概而论之，有风、火（热）、痰、瘀、虚五端。

6.中风的病变部位在脑，涉及心、肝、脾、肾等多个脏腑。

7.中风的病机演变常见于本虚标实之间。急性期以风、火（热）、痰、瘀为主，常见风痰上扰、风火相扇，痰瘀互阻，气血逆乱等“标”实之象。恢复期及后遗症期则以虚中夹实为主，多见气虚血瘀、阴虚阳亢，或血少脉涩、阳气衰微等“本”虚之征。

8.中风急性起病，发展迅速，具备“风性善行而数变”的特点。

9.中风具备突发半身不遂、肌肤不仁、口舌歪斜、言语謇涩、神志昏蒙主症中2项，或主症1项加次症2项，如头晕、目眩、头痛、行走不稳、呛水呛食、目偏不瞬。

10.与口僻鉴别：以口眼歪斜、口角流涎、言语不清为主症，常伴外感表证或耳背疼痛，并无半身不遂、口舌歪斜等症。不同年龄均可罹患。

11.与厥证鉴别：昏仆不省人事时间一般较短，多伴有面色苍白、四肢逆冷，一般移时苏醒，醒后无半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症。

12.与痉证鉴别：以四肢抽搐、颈项强直，甚至角弓反张为特征，甚至昏迷，但无半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症状。

13.与痿证鉴别：一般起病缓慢，多表现为双下肢痿躄不用，或四肢肌肉萎缩，痿软无力，与中风之半身不遂不同。

14.中风-中经络-风阳上扰，临床表现：半身不遂，肌肤不仁，口舌歪斜；言语謇涩，或舌强不语；急躁易怒，头痛，眩晕，面红目赤，口苦咽干；尿赤，便干；舌红少苔或苔黄，脉弦数。

15.中风-中经络-风阳上扰，治法：清肝泻火，息风潜阳。代表方：天麻钩藤饮。

16.中风-中经络-风痰阻络，临床表现：肌肤不仁，甚则半身不遂，口舌歪斜；言语不利，或謇涩或不语；头晕目眩；舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦滑。

17.中风-中经络-风痰阻络，治法：息风化痰，活血通络。代表方：半夏白术天麻汤。

18.中风-中经络-痰热腑实，临床表现：半身不遂，肌肤不仁，口舌歪斜；言语不利，或言语謇涩；头晕目眩，吐痰或痰多，腹胀、便干或便秘；舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或兼数。

19.中风-中经络-痰热腑实，治法：清热化痰，通腑泻浊。代表方：星蒌承气汤。

20.中风-中经络-气虚血瘀，临床表现：半身不遂，肌肤不仁，口舌歪斜；言语不利，或謇涩或不语；面色无华，气短乏力；口角流涎，自汗，心悸，便溏；手足或偏身肿胀；舌质暗淡或瘀斑，舌苔薄白或腻，脉沉细、细缓或细弦。