检验学专业基础知识：前列腺液检查

前列腺炎是成年男性常见的一种泌尿外科疾病，是指受到致病菌感染或者某些非感染因素刺激，而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常和性功能障碍。在前列腺炎时，我们通常检查的标本类型就是前列腺液。那么，前列腺液检查都包括哪些呢?

一、量

正常成年男性经前列腺按摩一次可采集数滴至1mL前列腺液。前列腺炎时多为减少，甚至采不出。

二、颜色和透明度

正常的前列腺液呈淡乳白色、半透明的稀薄液体。病理情况下可发生改变。

1.黄色脓性或混浊黏稠：见于前列腺炎。

2.血性前列腺液：见于精囊炎、前列腺炎、前列腺结核、结石和恶性肿瘤等。也可因按摩时用力过重所致。

三、显微镜检查

(一)非染色标本：在滴有前列腺液的玻片上加盖玻片，高倍镜下观察。

1.正常前列腺液：卵磷脂小体均匀分布，布满视野。前列腺颗粒细胞<1/HP，偶见红细胞，白细胞<10/HP，分散存在。

2.前列腺炎：卵磷脂小体减少，可成簇分布。红细胞、白细胞、前列腺颗粒细胞增多。

3.前列腺结核、结石和恶性肿瘤：红细胞增多。

4.淀粉样小体：体积较大，圆形或卵圆形，约为白细胞的10倍，呈微黄色或褐色的同心院线纹层状结构，正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。

(二)染色标本

1.癌细胞：将标本涂片瑞氏、H-E或巴氏染色，显微镜检查有助于前列腺炎和恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。

2.病原微生物：前列腺液涂片进行Gram染色，可检查出大量致病菌，以葡萄球菌最常见。抗酸染色有助于慢性前列腺炎和前列腺结核的鉴别，但若已确诊为前列腺结核时，不宜行前列腺按摩，以免炎症扩散。