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检验学专业基础知识:骨髓细胞学检查

来源:中公医疗卫生网
2022-01-11 10:27:57
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骨髓细胞学检查是临床血液学检验当中的一个常考考点,其涉及的考查内容包括:骨髓检查的适应证与禁忌症、骨髓细胞检查的步骤等。下面我们从如何加强记忆的角度来学习一下骨髓细胞学检查的一些记忆方法。

适应证 病人出现原因不明的贫血或红细胞增多。
外周血中有原始细胞或幼稚细胞。
外周血出现粒细胞减少或粒细胞缺乏症须查明原因。
血小板减少需排除继发性血小板减少性紫癜时。
原因不明的发热、淋巴结、肝、脾肿大。
不明原因的骨骼疼痛、骨质溶解等。
怀疑有血液寄生虫病时。
X线照射,了解骨髓的受损情况。
恶性血液病化疗后的疗效观察。
禁忌证 由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病,如血友病。
晚期妊娠的孕妇。

一、骨髓检查的适应证与禁忌症:

我们通过对比本部分知识点后会发现,禁忌症的数量远少于适应症,所以我们只需要记禁忌症即可,本部分在考试中常作为多选题的选项出现,考察适应症和禁忌症各有哪些,我们只需要找禁忌症,即可快速选出正确答案。

在医疗检验专业的各项考试中,本部分还经常与输血的适应症和禁忌症、脑脊液检查的适应症和禁忌症,结合在一起考核,同学们同样是记忆禁忌症之间的区别即可快速找出正确答案。

二、骨髓细胞检查的步骤

(一)标本采集、涂片、染色

髂骨后上棘是临床上首选的穿刺部位。骨髓涂片应厚薄合适,头、体、尾清楚。

(二)骨髓细胞学检查

  有核细胞/成熟细胞 骨髓造血情况 常见疾病
增生极度活跃 1:01 骨髓造血功能亢进 急性、慢性白血病及红白血病等
增生明显活跃 1:10 造血功能旺盛 急、慢性白血病、增生性贫血、ITP、真性红细胞增多症、MDS
增生活跃 1:20 造血功能正常 正常人、某些增生贫血、某些慢性再障、多发性骨髓瘤
增生减低 1:50 造血功能低下 再障、再障-PNH综合征、低增生性白血病
增生极度减低 0.180555556 造血功能衰竭 典型急性再障

通过表格的形式加以对比,容易看出不同增生程度的特点,通过对比数据我们容易发现,在表格中缺少了1:100的比例,以及骨髓增生明显减低的级别,那我们就可以在旁边标注一下,用这个最常见的错误选项来辅助自己加深印象。

本部分考题经常直接考察概念,以单选题的形式考察相应有核细胞/成熟细胞的比值数据,或对应的增生级别以及常见疾病,同学们要仔细加以鉴别。

以上就是骨髓细胞学检查这部分,关于骨髓检查的适应证与禁忌症、骨髓细胞检查的步骤的核心考点归纳,同学们在复习时要善于总结归纳,抓住核心知识点,这样才能更有效地提升自我。

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