心理学专业基础知识：病人角色适应不良

有些人在生活的挑战面前，精神抖擞、斗志昂扬、淡定自若;有些人畏手畏脚、消极颓丧、悲观绝望。前者往往更能得到生活的馈赠，正如一句名言所说：“世界上只有一种英雄主义，就是看清生活的真相之后，依然热爱它”。

在医疗活动中我们也会发现类似现象，精神意志力强大的病人，往往病情恢复得更好，而思想上先投降的患者，则日渐消沉，惶惶不可终日。这反映的正是不同的病人心理。

医学心理学中，我们将病人不能顺利地完成角色转变的过程，称为“病人角色适应不良”。角色适应不良时，会引起一系列的负性心理反应，包括恐惧、焦虑、易激惹、自责、抑郁等，甚至出现绝望的行为表现，如自残自伤等。常见的角色适应不良有以下几种情况：

1.角色行为缺如：病人未能进入病人角色，不承认自己是病人。虽然医生已做出疾病的诊断，但病人尚未意识到自己已患病或不愿承认自己是病人。

2.角色行为冲突：当多种社会地位和多种角色集中一人时，病人角色与其他角色发生心理冲突。当患者需要从其他角色转化为患者角色时，一时难以实现角色适应，常表现为焦虑不安、愤怒、烦恼、茫然和悲伤。如病前的社会角色是一个工作节奏快、人际交往广泛的部门主管，生病后需要休息和静养，但病人还是按照自己以往的习惯行事，将工作带到病室。

3.角色行为减退：个体进入病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色责任，放弃了病人角色去承担其他角色的活动。如一位生病住院的母亲不顾自己的身体尚未康复而毅然出院，去照料患病的孩子。

4.角色行为强化：个体“安于”病人角色的现状，角色的行为与其躯体症状不相吻合，过分地对自我能力表示怀疑、失望和忧虑，行为上表现出较强的退缩和依赖性。

5.角色行为异常：这是一种特殊类型。病人无法承受患病或不治之症的挫折和压力，对病人角色感到厌倦、悲观、绝望，由此而导致行为异常。多见于慢性病长期住院病人或治疗困难的病人。

所以一位病人的病情恢复速度，在基于治疗水平之外，也取决于病人心理是否足够强大。而作为医务人员，则应当积极关注病人心理，真正做到“常常去帮助，总是去安慰”。

例题：否认自己有病，不及时就医是患者角色的：

A.角色行为缺如

B.角色行为冲突

C.角色行为减退

D.角色行为强化

E.角色行为异常

答案：A。解析：角色行为缺如表现为患者意识不到自己已经是患者，或者故意否认患病这个事实，这种行为的后果往往会延误疾病治疗而导致疾病加重。故此题选A。