医学基础知识重点归纳：良性高血压

在事业单位考试中医疗类里考试占比最大的就是医学基础知识这一部分，其中病理学是比较难的一部分内容，为了帮助大家学习，我们今天来总结一下其中第九章心血管系统这部分知识点。

原发性或特发性高血压，又称高血压病，是我国最常见的心血管疾病。原发性高血压可分为良性高血压(缓进性高血压)和恶性高血压(急进性高血压)两类。两种类型的高血压病理变化不同，本节课主要学习良性高血压。

良性高血压约占高血压病的95%，按病变的发展分为三期：

1.功能紊乱期。

2.动脉病变期。

①细动脉硬化(是高血压病的主要病变特征，表现为细小动脉玻璃样变);

②小动脉硬化;

③大动脉硬化。

3.内脏病变期。

(1)心脏病变：主要为左心室肥大，早期表现为向心性肥大，晚期当左心室代偿失调，心肌收缩力降低时，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大，严重者可发生心力衰竭。

(2)肾脏病变：肉眼观，双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，肾表面凸凹不平，呈细颗粒状，切面肾皮质变薄。皮髓质界限模糊，肾盂和肾周围组织增多。上述病变特点称为原发性颗粒性固缩肾。

(3)脑病变：脑出血，是高血压最严重的、往往是致命的并发症。常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。常发生的血管是豆纹动脉。

4.视网膜病变。