2021医院招聘考试试题及解析：口腔学（2021.12.30）

1.【答案】A。解析：龈上牙石与龈下牙石的区别在于部位、颜色、大小、质地、检查方法，龈下牙石的主要来源为血清，故为全口龈下牙根面均匀沉积，龈上牙石的矿化主要与唾液有关，故在唾液导管开口位置较多沉积，即上后牙颊侧与下前牙舌侧。

2.【答案】D。解析：龈上结石一般体积较大，其矿化主要与唾液有关，所以沉积位置尤其是在唾液腺导管开口相应处的牙面上沉积更多如上颌第一磨牙颊面（腮腺导管开口）和下颌前牙的舌面（下颌下腺舌下腺导管开口），故选D。

3.【答案】A。解析：牙周炎局部促进因素包括牙石、解剖因素、牙齿位置异常、拥挤和错畸形、创伤等，牙根形态异常是牙解剖因素中的一种，如牙根过短或过细、锥形牙根、磨牙牙根融合等均是牙周炎局部促进因素。吸烟和糖尿病是牙周病的全身促进因素，牙菌斑是牙周病的始动因素，畸形中央尖与牙周炎关系不大。因此选A。

4.【答案】C。解析：全身因素包括：1.遗传因素：与遗传有关的宿主易感性可影响和改变宿主对微生物的反应，并决定疾病的进展速度和严重程度。可能是侵袭性牙周炎和（或）重度牙周炎发病的主要决定因素之一。2.性激素：牙龈细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体，牙龈是一些性激素的靶器官。激素水平的变化会导致牙周组织的明显改变，尤其原本已有菌斑诱导性牙龈炎症存在，如青春期龈炎、妊娠期龈炎。3.吸烟：吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。4.有关的系统疾病：糖尿病、艾滋病、骨质疏松症、精神压力大有关的牙周病。不正常的正畸治疗属于牙周病的局部刺激因素，故选C。

5.【答案】C。解析：咀嚼食物太硬会造成牙齿的磨耗，但是不会造成垂直型食物嵌塞。垂直性食物嵌塞：食物从（牙合）面垂直方向嵌入牙间隙内。原因包括：两邻牙失去正常的接触关系，失去缝隙，见于：邻面龋破坏了接触区和边缘嵴；充填物或全冠等修复体未恢复接触区；牙齿的错位或扭转等；缺失牙未及时修复，邻牙向缺牙间隙倾倒；患牙周病的牙过于松动，接触不佳。来自对（牙合）牙的楔力或异常的（牙合）力，见于：牙形态异常，某个牙尖过高或位置异常；不均匀的磨耗形成的尖锐牙尖或边缘嵴；牙间暂时出现缝隙。邻面和（牙合）面的磨损而使食物外溢道消失。故本题选C。

6.【答案】D。解析：牙周袋病理形成始于炎症过程使牙龈结缔组织中的胶原纤维破坏。随后，牙龈胶原纤维的变性、消失，使结合上皮得以沿根面向根方增殖。上皮钉突，大量中性粒细胞浸润，上皮细胞间连接更为疏松，冠方结合上皮从牙面剥离，使龈沟底移向根方而形成牙周袋。牙周炎病理两大特征，牙周袋形成和牙槽骨吸收，可展开生物学宽度，但强调一开始是由于细菌侵入后的牙龈炎症。A、B、C、E为病理变化但不是由其开始，故本题选D。