1.【答案】D。解析:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎起病缓慢,痛风起病急骤。
2.【答案】C。解析:风湿病的临床特点具有以下规律:(1)呈发作与缓解相交替的慢性病程:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风等,都是病程漫长、病情反复,多次发作可造成相应脏器和局部组织的严重损害;(2)异质性:即同一疾病,在不同病人的临床表现、抗风湿药物应用耐受量及其疗效和不良反应、预后等方面差异很大;(3)免疫学异常或生化改变:风湿病病人常有免疫学或生化检查的异常,如类风湿关节炎病人类风湿因子多呈阳性,系统性红斑狼疮病人抗dsDNA抗体阳性,痛风病人血尿酸水平增高等,是相关疾病临床诊断、病情判断和预后估计的重要依据。
3.【答案】A。解析:早晨起床后自觉关节及其周围僵硬感,称为晨僵,日间长时间静止不动也可出现此征象。晨僵常被作为观察滑膜关节炎症活动性的指标之一,只是主观性很强,其持续时间与炎症的严重程度相一致,晨僵持续时间1小时以上者意义较大。
4.【答案】C。解析:强直性脊柱炎,起病大多缓慢而隐匿,男性多见。发病年龄多在20~30岁。骶髂关节是最早受累的关节之一。早期首发症状常为下腰背痛伴晨僵;骶髂关节压痛;也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟向下肢放射的酸痛等。
5.【答案】D。解析:滑膜炎和血管炎是RA的基本病理改变,滑膜炎是关节表现的基础,血管炎是关节外表现的基础,其中血管炎是RA预后不良的因素之一。
6.【答案】B。解析:狼疮性肾炎的肾活组织免疫荧光及电镜检查,几乎均可发现位于肾小球、肾小管—间质和血管等部位具有特征性的病理改变。LN病人典型的肾小球免疫病理表现为IgG、IgA、IgM、C3、C4、Clq均阳性,称为“满堂亮”。

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