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护理学专业基础知识:肠造口患者如何正确护理?

来源:中公医疗卫生网
2021-12-17 16:12:25
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之前听过一个温馨的小故事,跟大家分享一下。有个小姑娘进行了直肠癌的根治术,于是她拥有了人工肛门,肚皮上挂一个造口袋。这个造口袋的存在阻碍了她跟小伙伴玩耍的脚步,于是她的爸爸给她缝了一个跟造口袋大小适配的小挎包,她开始愿意和小朋友们一起出去玩。那么遇到有造口袋的人除了照顾他们的自尊之外,还要从哪些方面去护理呢?

首先跟着我了解一下人工造口吧。这种造口来源于一种手术:直肠癌根治性手术中的腹会阴联合直肠癌根治术:即Miles手术,适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管与肛门周围约3~5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌,并在左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。

接下来看看如何对肠造口患者进行正确护理。

当造口袋内充满1/3的排泄物时,应及时倾倒,以防因重力牵拉而影响造口底盘的粘贴。更换造口袋:取下造口袋时动作轻柔,以免损伤皮肤。清洁造口应当先用生理盐水或温水清洁造口及周围皮肤,再用干的清洁柔软的毛巾、纱布或纸巾抹干,观察造口及周围皮肤情况。

此类患者宜进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物;食用过多膳食纤维食物,可能会引起粪便干结和排便困难,甚至出现肠梗阻,故只能适量进食;洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气,不宜过多食用;少吃辛辣刺激食物,多饮水。

在术后真正面对造口时,有许多病人表现出消极悲观情绪。因此,应主动与病人交谈,鼓励其说出内心的真实感受,有针对性地进行帮助;也可让病人及家属多与同病种的病人交流,以排解其孤立、无助感,促使其以积极乐观的态度面对造口,逐步掌握造口自我护理技能并逐渐恢复正常生活。

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