护理学专业基础知识：如何鉴别细菌性和阿米巴性肝脓肿

肝脓肿是肝受感染后形成的脓肿，属于继发性感染性疾病，根据病原的不同分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。今天，小编教大家如何抓住关键词快速鉴别细菌性和阿米巴性肝脓肿。

1.病史：细菌性肝脓肿又称化脓性肝脓肿，最常见的致病菌是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，病原菌侵入肝的途径以胆道系统最常见。阿米巴肝脓肿常继发于阿米巴痢疾。

2.症状：细菌性肝脓肿病情急骤严重，寒战高热是最常见的症状，为弛张热。阿米巴性肝脓肿起病缓慢、病程较长，可有高热或不规则发热、盗汗等表现。

3.体征：细菌性肝脓肿以肝区疼痛和肝大最常见，但肝大常不显著，多无局限性隆起。阿米巴性肝脓肿肝大显著，可有局限性隆起。

4.脓肿：细菌性肝脓肿较小，常为多发性。阿米巴性肝脓肿较大，多单发，常见于肝右叶。

5.实验室检查：细菌性肝脓肿白细胞计数和中性粒细胞比值明显增加，血液细菌培养阳性。阿米巴性肝脓肿血清学阿米巴抗体检测阳性，血液细菌培养阴性。

6.大便检查：细菌性肝脓肿无特殊表现，阿米巴性肝脓肿可找到阿米巴滋养体。

7.诊断性肝穿刺：细菌性肝脓肿多为黄白色脓液、恶臭，涂片和培养可发现细菌。阿米巴性肝脓肿多为棕褐色脓液、无臭味，镜检时可找到阿米巴滋养体。

8.治疗：细菌性肝脓肿抗生素治疗有效，阿米巴性肝脓肿抗阿米巴治疗有效。

以上为细菌性和阿米巴性肝脓肿主要的鉴别点，大家学会了吗?