医学基础知识重点归纳：钙通道阻滞药应用总结

药理学是重要的基础考查科目，医学基础知识很多时候都会考到，今天整理钙通道阻滞药的知识。具体内容总结如下：

钙通道阻滞药的临床应用主要是防治心血管系统疾病，近年也试用于其他系统疾病。

1.高血压：二氢吡啶类药物如硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼莫地平等扩张外周血管作用较强，为控制高血压的常用药物;维拉帕米和地尔硫草可用于轻度及中度高血压。

2.心绞痛：

(1)变异型心绞痛：常在休息时如夜间或早晨发作，由冠状动脉痉挛所引起。硝苯地平疗效最佳。

(2)稳定型(劳累型)心绞痛：常见于冠状动脉粥样硬化患者，休息时并无症状，此时心脏血液供求关系是平衡的。劳累时心脏做功增加，血液供不应求，导致心绞痛发作。钙通道阻滞药通过舒张冠脉、减慢心率、降低血压及心收缩性而发挥治疗效果。三类钙通道阻滞药均可使用。

(3)不稳定型心绞痛：较为严重，昼夜均可发作，由动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠脉张力增高所引起。维拉帕米和地尔硫卓疗效较好，硝苯地平宜与β受体阻断药合用。

3.心律失常：三类钙通道阻滞药减慢心率的作用程度有差异，维拉帕米和地尔硫萆减慢心率作用较明显。硝苯地平较差，甚至反射性加快心率，因而不用于治疗心律失常。

4.脑血管疾病尼莫地平、氟桂利嗪等可预防由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及脑栓塞。