医学基础知识重点归纳：长期使用利尿药的注意事项

利尿药是指一类能促进体内电解质(钠离子为主)和水分排出而增加尿量的药物，利尿剂主要通过影响肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌的功能而实现利尿作用。那么，长期使用利尿药会有什么不良反应?需要注意哪些问题?

长期使用利尿药可见的常见不良反应：

1.血容量不足或脱水，主要临床表现有疲倦、眩晕、口干、皮肤弹性差、血压过低。当血压过低时，可因肾脏血液灌注不足，导致毒素排泄障碍，而出现氮质血症。

2.低血钠，主要临床表现有乏力、不安、畏光、嗜睡等。

3.低血钾，出现于使用排钾利尿药时，主要临床表现为心律不齐、脉搏减慢、肌肉无力、食欲缺乏、恶心、呕吐等。

4.高血钾，出现于使用保钾利尿药时，主要临床表现为心律不齐、腹泻、乏力、恶心。

5.高尿酸血症，尿酸重吸收增加，可能无临床表现，但随着时间增加，可能会出现关节及周围软组织红肿热痛等痛风表现和血尿、肾绞痛等尿路结石表现。

6.高血糖和高血脂，高血脂主要表现为高三酰甘油血症、高胆固醇血症。

为此需要的注意事项：

1.未经医生许可，不得随意增减剂量。

2.每天清晨测量体重并记录。

3.避免饮酒和剧烈运动，动作变化时宜缓慢。

4.钾离子丢失可以补充含钾量高的食物如葡萄、香蕉、番茄等。

5.每日记录尿量。

6.高血糖、高血脂和高尿酸血症需就医，视情况对症治疗。

7.避免喝咖啡，咖啡因可导致体内的钾离子代谢紊乱，增加肾脏的血流，加快液体的排出，所以，人们喝完咖啡会频繁去厕所。如果同时服用利尿剂，会使得机体大量丢失液体。

利尿药作为临床常用药物之一，一定要合理使用，谨遵医嘱，减少不良反应的出现。