医学基础知识重点归纳：消化系统药物鉴别

在药理学中，消化系统药物是非常重要的内容，今天我们一起来学习一下消化系统药物的鉴别。首先我们来看一道题：

【单选题】下列质子泵抑制剂的药物是：

A.氢氧化铝 B.西咪替丁

C.奥美拉唑 D.碳酸氢钠

E.丙谷胺

【答案】C。

解析：质子泵抑制药(PPI)：抑制H+-K+-ATP酶是最直接和有效的抑制胃酸产生的手段。目前临床使用的H+-K+-ATP酶抑制药有奥美拉唑、兰索拉唑、泮多拉唑与雷贝拉唑等(故C对);西咪替丁是H2受体阻断剂(故B错);氢氧化铝和碳酸氢钠是碱性药物(故AD错);丙谷胺是胃泌素受体阻断药(故E错)。故本题选C。

下面我们来看一下有关不同给药途径的其他知识点：

一、抗消化性溃疡药

目前临床上治疗消化性溃疡的药物主要分为4大类：①抗酸药;②胃酸分泌抑制药，其中包括：H2受体阻断药、M胆碱受体阻断药、胃泌素阻断药及H+-K+-ATP酶抑制药(质子泵抑制药);③增强胃黏膜屏障功能的药物;④抗幽门螺杆菌感染药。

(一)抗酸药

【代表药物】氢氧化镁、氢氧化铝、碳酸氢钠。

(二)抑制胃酸分泌药

1.H2受体阻断药

【代表药物】西咪替丁、雷尼替丁。

对基础胃酸分泌的抑制作用最强。可减少夜间胃酸分泌，对十二指肠溃疡具有愈合作用。2.质子泵抑制药(PPI)

【药理作用与作用机制】抑制H+-K+-ATP酶是最直接和有效的抑制胃酸产生的手段。目前临床使用的H+-K+-ATP酶抑制药有奥美拉唑、兰索拉唑、泮多拉唑与雷贝拉唑等。其中奥美拉唑是世界上应用最广的抑制胃酸分泌药。用于治疗：反流性食管炎、消化性溃疡、上消化道出血、幽门螺杆菌感染等疾病。

3.M胆碱受体阻断药

【代表药物】哌仑西平，替仑西平。

4.胃泌素受体阻断药

【代表药物】丙谷胺。

(三)增强胃黏膜屏障功能的药物

【代表药物】米索前列醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾。增强胃、十二指肠黏膜的细胞屏障和黏液-碳酸氢盐屏障。

(四)抗幽门螺杆菌药

【代表药物】H2受体阻断药、质子泵抑制剂、枸橼酸铋钾、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林。