医学基础知识重点归纳：使用阿司匹林你得懂什么?

阿司匹林是临床上常见的解热镇痛抗炎药，但是使用阿司匹林会产生一些不良反应，故在使用过程中得懂得它的不良反应并做出相对应的预防措施。

阿司匹林用于解热镇痛时所用剂量较小，短期应用时不良反应较轻。阿司匹林可作为急性风湿热的首选药，但抗风湿剂量大，长期应用不良反应多且较重。常见的不良反应有：

胃肠道反应：最常见。口服可直接刺激胃黏膜，引起上腹不适、恶心、呕吐。较大剂量口服(抗风湿治疗)可引起胃溃疡及无痛性胃出血，原有溃疡病者症状加重。餐后服药或同服止酸药可减轻胃肠道反应，合用PGE1的衍生物米索前列醇可减少溃疡的发生率。

加重出血倾向：阿司匹林能不可逆地抑制环氧化酶，对血小板合成血栓素有强大而持久的抑制作用。大剂量阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向，使用维生素K可以预防。严重肝病、有出血倾向的疾病如血友病患者、产妇和孕妇禁用。

水杨酸反应：阿司匹林剂量过大时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和视力、听力减退，总称为水杨酸反应，是水杨酸类中毒的表现，严重者可出现过度呼吸、高热、脱水、酸碱平衡失调，甚至精神错乱。严重中毒者应立即停药，静脉滴注碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿液排泄。

过敏反应：少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。可用抗组胺药和糖皮质激素治疗。哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用阿司匹林。

瑞夷综合征：在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征)，以肝衰竭合并脑病为突出表现，虽少见，但预后恶劣。病毒感染患儿不宜用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚代替。