2021医院招聘口腔学知识点：颧骨及颧弓骨折

颧骨和颧弓是面侧部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相连接，其中与上颌骨的连接面最大。颧骨骨折常与上述结构脱离，并常与上颌骨同时骨折。颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓，较细窄，可单独发生颧弓骨折，也可以与颧骨同时骨折。颧骨及颧弓骨折临床表现为：

1.颧面部塌陷畸形：颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向，多发生内陷移位。在伤后早期，可见颧面部塌陷；随后，由于局部肿胀，塌陷畸形并不明显，易被误认为单纯软组织损伤；数日后肿胀消退，又出现局部塌陷。典型单纯的颧弓骨折亦可存在塌陷畸形。

2.张口受限：由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍冠突运动，导致开口疼痛和张口受限。

3.复视：颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分。颧骨骨折移位后，可因眼球移位，外展肌出血和局部水肿以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中，限制眼球运动等原因而发生复视。

4.瘀斑：颧骨眶壁有闭合性骨折时，眶周皮下、眼睑和结膜下可出现出血性瘀斑。

5.神经症状：眶下神经走行的部位，正好是颧上颌骨的连接处，因此，颧骨上颌突部骨折移位可造成眶下神经损伤，致使该神经支配区有麻木感。骨折时如同时损伤面神经颧支，则发生眼睑闭合不全。

【模拟题】

1． 颧骨及颧弓部发生骨折后出现开口受限主要是因为：

A.损伤了咬肌 B.损伤了翼外肌

C.翼外肌痉挛 D.咀嚼肌群痉挛

E.骨折块影响了喙突的运动

1.【答案】E。解析：颧骨及颧弓骨折时，由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍冠突运动，导致开口疼痛和张口受限。故答案为E。