2021医学基础知识试题-生物化学试题解析（2021.9.7）

1.【答案】D。解析：（1）本题考查生物化学-代谢的整合与调节-体内重要组织和器官的代谢特点的知识点。（2）脑没有糖原，也没有作为能量储存的脂肪及蛋白质用于分解代谢，葡萄糖是脑主要的供能物质，每天消耗葡萄糖约100g，主要由血糖供应。脑组织具有很高的己糖激酶活性，即使在血糖水平较低时也能有效利用葡萄糖。长期饥饿血糖供应不足时，脑主要利用由肝生成的酮体供能。饥饿3~4天时，脑每天耗用约50g酮体。饥饿2周后，脑每天消耗的酮体可达100g。综上所述，本题选择D。

2.【答案】A。解析：（1）本题考查生物化学-代谢的整合与调节-代谢调节的主要方式的知识点。（2）磷酸戊糖途径、糖原合成与分解、糖酵解的发生均在胞浆内（BCD错），脂肪酸β-氧化发生的部位在线粒体（A对）。综上所述，本题选择A。

3.【答案】A。解析：（1）本题考查生物化学-代谢的整合与调节-代谢调节的主要方式的知识点。（2）应激是机体或细胞为应对内、外环境刺激作出一系列非特异性反应（A对）。这些刺激包括中毒、感染、发热、创伤、疼痛、大剂量运动或恐惧等。应激状态下，交感神经兴奋，肾上腺髓质、皮质激素分泌增多，血浆胰高血糖素生长激素水平增加，而胰岛素分泌减少，引起一系列代谢改变。

①应激使血糖升高：应激状态下肾上腺素、胰高血糖素分泌增加，激活糖原磷酸化酶，促进肝糖原分解。同时，肾上腺皮质激素、胰高血糖素又可使糖异生加强；肾上腺皮质激素、生长激素使外周组织对糖的利用降低。这些激素的分泌改变均可使血糖升高，对保证大脑、红细胞的供能有重要意义（B错）。

②应激使脂肪动员增强：血浆游离脂肪酸升高，成为心肌、骨骼肌及肾脏等组织主要能量来源（C错）。

③应激使蛋白质分解加强：骨骼肌释出丙氨酸等增加，氨基酸分解增强，尿素生成及尿氮排出增加，机体呈负氮平衡（D错）。

总之，应激时糖、脂质、蛋白质/氨基酸分解代谢增强，合成代谢受到抑制，血中分解代谢中间产物，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、甘油、乳酸、尿素等含量增加。综上所述，本题选择A。

4.【答案】D。解析：（1）本题考查生物化学-代谢的整合与调节-体内重要组织和器官的代谢特点的知识点。（2）糖异生的主要器官是肝脏，其次是肾脏。主要原料是乳酸、甘油和生糖氨基酸。综上所述，本题选择D。

5.【答案】D。解析：（1）本题考查生物化学-代谢的整合与调节-代谢调节的主要方式的知识点。（2）长期饥饿可造成器官损害甚至危及生命长期饥饿指未进食3天以上，通常在饥饿4~7天后，机体就发生与短期饥饿不同的改变。

①脂肪动员进一步加强（A错）：释放的脂肪酸在肝内氧化生成大量酮体。脑利用酮体增加，超过葡萄糖，占总耗氧量的60%。脂肪酸成为肌组织的主要能源，以保证酮体优先供应脑。

②蛋白质分解减少（B错）：机体储存的蛋白质大量被消耗，继续分解就只能分解结构蛋白质，这将危及生命。所以机体蛋白质分解下降，释出氨基酸减少，负氮平衡有所改善。

③糖异生明显减少（C错）：与短期饥饿相比，机体糖异生作用明显减少。乳酸和甘油成为肝糖异生的主要原料。饥饿晚期肾糖异生作用明显增强，每天生成约40g葡萄糖，占饥饿晚期糖异生总量--半，几乎与肝相等。综上所述，本题选择D。

6.【答案】C。解析：（1）本题考查生物化学-代谢的整合与调节-代谢的整体性的知识点。（2）机体的各种生命活动如生长、发育、繁殖、修复、运动，包括各种生命物质的合成等均需要能量。人体能量的来源是营养物质，但糖、脂肪、蛋白质中的化学能不能直接用于各种生命活动，机体需氧化分解营养物质，释放出化学能，并将其大部分储存在可供各种生命活动直接利用的ATP中。ATP作为机体可直接利用的能量载体，将产能的营养物质分解代谢与耗能的物质合成代谢联系在一起、将代谢与其他生命活动联系在一起。综上所述，本题选择C。