2021口腔学专业知识试题-口腔试题及解析（2021.8.19）

1.【答案】B。解析：涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85%左右发生于下颌下腺，其次是腮腺，舌下腺很少见。故选B。

2.【答案】D。解析：涎石多发生于下颌下腺，与下列因素有关：①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积。②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成。故选D。

3.【答案】A。解析：确诊下颌下腺涎石应做X线检查：①下颌横断（牙合）片适用于下颌下腺导管较前部的涎石。②下颌下腺侧位片适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。故选A。

4.【答案】C。解析：涎石的治疗：①涎石很小者，保守治疗（食酸性食物促使唾液分泌）；②扪及相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石，无下颌下腺反复感染史，腺体尚未纤维化，99mTc功能测定腺体功能存在者，行切开取石术；③涎石位于下颌下腺内或下颌下腺导管后部、腺门部的涎石，下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者，行腺体切除术。故选C。

5.【答案】D。解析：唾液腺急性炎症期不宜做腮腺造影，因造影剂可通过薄弱的导管壁进入导管周围组织，使炎症扩散。对于已确诊为涎石病者，不做唾液腺造影，以免将涎石推向导管后部或腺体内。钙化程度低的涎石，即所谓阴性涎石，在X线片上难以显示。在急性炎症消退后，可用唾液腺造影检查，涎石所在处表现为圆形、卵圆形或梭形充盈缺损。故选D。

6.【答案】C。解析：牙周膜注射法：①适用于血友病和类似有出血倾向的患者。②阻滞麻醉镇痛效果不全时，加用牙周膜注射，常可取得较好的镇痛效果。