医疗卫生中医学重点考点：肺系病证之肺痨考点总结20条

肺痨作为中医内科学肺系疾病的一个重要内容，考查的比较频繁，考点相对集中，为了方便大家学习，今天给大家整理了关于肺系病证之肺痨的考点。

一、肺痨概念

1.肺痨的概念

肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患。临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

二、肺痨病因病机

2.肺痨的病因

(1)感染“痨虫”。

(2)禀赋不足、酒色过度、病后失调或营养不良导致正气虚弱。

3.肺痨基本病机：虚体虫侵，阴虚火旺。

4.肺痨病位：肺，与脾肾关系密切，同时也涉及心肝。

5.肺痨病理因素：“痨虫”。

6.肺痨病理性质：阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。

三、肺痨的诊断与病证鉴别

7.肺痨的诊断依据

(1)有与肺痨病人的长期密切接触史。

(2)以咳嗽、咯血、潮热、盜汗及形体明显消瘦为主要临床表现。

(3)初期病人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振，形体逐渐消瘦。

四、肺痨病证鉴别

8.肺痨与虚劳

肺痨具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾患，有其发生发展及传变规律，虚劳病缘于内伤亏损，是多种慢性疾病虛损证候的总称。

五、肺痨的辨证论治

9.肺痨的辨证要点

对于本病的辨证，当首辨病变之脏腑，次辨虚损之性质，三辨夹火、夹痰、夹瘀之不同。

10.肺痨的治疗原则

治疗当以补虚培元和治痨杀虫为原则。

(一)肺阴亏损

11.肺阴亏损证辨证要点：干咳、咳声短促，午后自觉手足心热，口干咽燥，苔薄白、边尖红，脉细数。

12.肺阴亏损证治法：滋阴润肺。

13.肺阴亏损证代表方剂：月华丸加减。

(二)虚火灼肺

14.虚火灼肺证的辨证要点：呛咳气急，痰少质黏，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，形体日益消瘦。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

15.虚火灼肺证治法：滋阴降火

16.虚火灼肺证代表方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

(三)气阴耗伤

17.气阴耗伤证辨证要点：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白、量较多，自汗与盗汗可并见，舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

18.气阴耗伤证治法：益气养阴。

19.气阴耗伤代表方剂：保真汤或参苓白术散加减。

(四)阴阳虚损

20.阴阳虚损证代表方剂：补天大造丸加减。