医疗卫生中医学重点考点：肺系病证之喘证考点总结20条

喘证作为肺系病症的一个常考知识点，在历次考试中的出题频率是相对比较高的，那么在喘证的考察中到底会考察哪些知识点呢?我们具体来看一下。

一、概念：

1.喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特征的病证。本病常会跟其他疾病混淆，掌握概念就显得尤为重要。

二、历史沿革：

2.明·张介宾把喘证归纳成虚实两大证。

三、发病部位

3.主要在肺和肾，但与肝脾心有关。

四、病理性质

4.本病有虚实之分，且其辨证也是首辨虚实的。

五、鉴别

5.常跟哮病鉴别，喘指气息而言，哮指声响而言。

六、辨证：

6.风寒犯肺证-宣肺散寒-麻黄汤合华盖散;

7.表寒肺热证-解表清里，化痰平喘-麻杏石甘汤。

8.痰热郁肺证-清热化痰，宣肺平喘-桑白皮汤。

9.痰浊阻肺-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。

10.肝气乘肺-开郁降气平喘-五磨饮子。

11.水凌心肺-温阳利水，泻肺平喘-真武汤合葶苈大枣泻肺汤。

12.肺虚证-补肺益气-生脉散合补肺汤。

13.肾虚证-补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散。

14.喘脱证-扶阳固脱，镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹。

七、症状鉴别：

15.肺虚者劳作后气短不足以息，喘息较轻，常伴有面色白，自汗易感冒。

16.肾虚者静息时亦有气喘，动则更甚，伴有面色苍白、颧红，怕冷，腰酸膝软。

17.心衰者喘息持续不已，难以平卧，伴有心悸，紫绀，浮肿，脉结代。

八、治疗：

18.实喘治肺，以祛邪利气为主。

19.虚喘以培补摄纳为主。

20.虚喘尤重治肾，扶正当辨阴阳。