医疗卫生中医学重点考点：脾胃系病证之胃痛考点总结20条

为了方便大家的记忆，在这里为大家总结了胃痛的20条知识点。

1.胃痛定义：胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证;临床主要表现为上腹疼痛不适。

2.历史沿革：“胃脘痛”之名最早记载于《黄帝内经》。

3.历史沿革：《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛。”首先提出胃痛的发生与肝、脾有关。

4.病因：外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等。

5.病机：胃气郁滞，胃失和降，不通则痛。

6.病位：在胃，与肝、脾密切相关。

7.辨证要点：首辨虚实;次辨寒热;再在辨气血;最后辨兼夹证。

8.病例因素：气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。

9.变证：便血、呕血、厥脱危证、呕吐、反胃、噎膈。

10.治疗原则：理气和胃止痛。

11.鉴别诊断：①真心痛多见于老年人，为当胸而痛，其多刺痛，动辄加重，痛引肩背，常病情危急;②胁痛是以胁部疼痛为主症，而肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁，但仍以胃脘部疼痛为主症;③腹痛是以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主;胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症。

12.胃痛寒邪客胃证：治法为温胃散寒，行气止痛;代表方为香苏散合良附丸。

13.胃痛宿食积滞证：治法为消食导滞，和胃止痛;代表方为保和丸。

14.胃痛肝胃郁热证：治法为平逆散火，泄热和胃;代表方为化肝煎。

15.胃痛肝气犯胃证：治法为疏肝解郁，理气止痛;代表方为柴胡疏肝散。

16.胃痛湿热中阻证：治法为清化湿热，理气和胃;代表方为清中汤。

17.胃痛瘀血停滞证：治法为化瘀通络，理气和胃;代表方为失笑散合丹参饮。

18.胃痛胃阴不足证：治法为养阴益胃，和中止痛;代表方为一贯煎合芍药甘草汤。

19.胃痛脾胃虚寒证：治法为温中健脾，和胃止痛;代表方为黄芪建中汤。

20.预防调护：重视精神与饮食的调摄。

以上就是全部总结，希望对同学们有所帮助。