在大部分的医学考试中,中医内科学肾系病症中阳痿占到的分值随较小,但是也是最容易丢分的,如果因为内容掌握的不全面,做题出错的概率较大。现将此病证的常考考点为大家进行了总结,希望能帮助大家更好的掌握。
1.概念:阳痿是成年男子性交时阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活。
2.诊断依据
主要症状:成年男子性交时阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活。
伴随兼证:常伴性欲下降,腰酸神疲,夜寐不安,肢冷畏寒,胆怯多疑等症。
原因:多有房室不节、手淫频繁、操劳过度等病史。
3.鉴别诊断:
阳痿与早泄:相同点都是性生活受限。不同点在于阳痿是性交时阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活。而早泄是同房时阴茎能勃起,但射精过早,射精后阴茎痿软,日久不愈可发展为阳痿。
4.病因:情志失调、外感湿热、饮食不节、禀赋不足或劳欲久病。
5.病机:脏腑受损,精血不足,或邪气郁滞,宗筋失养而不用。
6.病位:病位在宗筋,与肝、肾、心、脾关系密切。
7.治疗原则:以恢复宗筋气血正常运行为目的。
8.阳痿肝郁不舒证症状特点:临房不举,或见起而不坚,情志抑郁,胸胁胀痛,胸闷不适,或食少,便溏;舌淡苔薄白,脉弦或弦细。
9.阳痿肝郁不舒证的治法:疏肝解郁。
10.阳痿肝郁不舒证的代表方:柴胡疏肝散。
11.阳痿湿热下注证的症状特点:阴茎痿软,阴囊瘙痒,瘙痒腥臭,睾丸坠痛,小便赤涩灼痛,伴见胁胀腹闷,肢体困倦,或泛恶口苦;舌红苔黄腻,脉滑数。
12.阳痿湿热下注证的治法:清利湿热。
13.阳痿湿热下注证的代表方:龙胆泻肝汤。
14.命门火衰证的症状特点:阳痿不举,或见起而不坚,伴有精薄清冷,神疲乏力,面色㿠白,头晕耳鸣,或腰膝酸痛,夜尿清长;舌淡胖苔薄白,脉沉细。
15.命门火衰的治法:温肾壮阳。
16.命门火衰的代表方:赞育丹。
17.心脾两虚证的症状特点:阳痿不举,伴见心悸失眠,神疲倦怠,食少便溏,或面色萎黄;舌淡苔薄白,脉细弱。
18.心脾两虚证的治法:补益心脾。
19.心脾两虚证的代表方:归脾汤。
20.惊恐伤肾证的症状特点:临房不举,心悸惊惕,伴见胆怯多疑,多梦,夜多噩梦,常有被惊吓史;舌淡苔白,脉弦细。
现在用习题来检测一下:
1.阳痿湿热下注证的代表方为:
A.龙胆泻肝汤
B.黄连温胆汤
C.赞育丹
D.知柏地黄丸
1.【答案】A。解析:(1)该题考查的是中医内科学-肾系病症-阳痿的考点。(2)阳痿湿热下注证的代表方:龙胆泻肝汤(A对)。黄连温胆汤的功效是清热化痰,理气化痰(B错)。赞育丹是命门火衰的代表方(C错)。知柏地黄丸可以治疗肾阴虚诸证(D错)。故本题选A。

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