医学基础知识重点考点：乙肝大小三阳

乙肝大三阳和小三阳是肝炎检测中的三种抗原抗体呈阳性的俗称。那乙肝大小三阳都包括什么呢?到底哪个更厉害呢?

我们先来说一说关于乙肝的几项检查标志物。

(1)HBsAg阳性：见于急性乙肝的潜伏期，发病时达高峰;携带者HBsAg也呈阳性。

(2)抗-HBs：是保护性抗体，可阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞。抗-HBs阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。注射过乙型肝炎疫苗或抗-HBs免疫球蛋白者，抗-HBs可呈现阳性反应。

(3)HBeAg阳性：表明乙型肝炎处于活动期，并有较强的传染性。HBeAg持续阳性，表明肝细胞损害较重，且可转为慢性乙型肝炎或肝硬化。

(4)抗-HBe阳性：表示大部分乙肝病毒被消除，传染性减低，但并非无传染性。

(5)抗-HBc：抗-HBc检出率比HBsAg更敏感，可作为HBsAg阴性的HBV感染的敏感指标。

(6)HBcAg阳性：提示患者血清中有感染性的HBV存在，其含量较多，表示复制活跃，传染性强，预后较差。

大三阳指的是HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性。表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性，如果伴有肝功能异常，应积极到医院进行抗病毒治疗。乙肝大三阳患者一般没有外在症状，少数人可能出现乙肝大三阳症状。如：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸。

小三阳指的是HBsAg、抗-HB、抗-HBc阳性。表示病毒复制活动及传染性较弱。和乙肝大三阳相比，乙肝小三阳的病情更轻。因为小三阳病毒一般不进行复制，病人有痊愈的可能。

通过我们对乙肝大小三阳的比较，现在大家知道谁对病毒性肝炎的恢复更有利了吧!