医疗卫生检验学重点考点：阴道分泌物的常考点汇总

阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，俗称白带。阴道分泌物的检查在临床上可以辅助诊断各种阴道炎，是我们事业单位在临床基础检验中的一个常考的内容，通常以选择题、判断题等形式考查，本文旨在对阴道分泌物的常考点进行一个归纳整理，以帮助大家进行复习备考。

1.滴虫性阴道炎

(1)临床表现：病人外阴灼热痛、瘙痒，阴道分泌物呈稀脓性或泡沫状，称泡沫状白带。

(2)检查：直接涂片镜检可见波动状或螺旋状运动的虫体将周围白细胞或上皮细胞推动。在高倍镜下可见虫体为8~45μm，呈项宽尾尖倒置梨形，大小多为白细胞的2~3倍，虫体项端有前鞭毛4根，后端有后鞭毛一根，体侧有汉动膜，借以移动。

(3)阴道清洁度分级：Ⅲ、Ⅳ度。

2.真菌性阴道炎

(1)临床表现：呈豆腐查样或凝乳状小碎块即豆腐渣样白带，常伴有外阴瘙痒。

(2)检查：采用悬滴法于低倍镜下可见到白色丝假酵母菌的卵圆形孢子和假菌丝。如取阴道分泌物涂片并时行革兰氏染色后油观察，可见到卵圆形革兰氏阳性孢子或与出芽细胞相连接的假菌丝，成链状及分支状。

(3)阴道清洁度分级：Ⅲ、Ⅳ度。

3.加德钠菌性阴道炎

(1)临床表现：阴道分泌物呈奶油状大量排出，有恶臭。

(2)检查：患者阴道分泌物革兰氏染色后可见阴道性或染色不定有时可染成革兰氏阳性的小杆菌。大小为(1.5~2.5)μm×0.5μm,具有多形性，呈杆状或球杆状，阴道分泌物pH常大小4.5，胺试验阳性。寻找阴道分泌物中的线索细胞，是诊断加德钠菌性阴道病的重要指标。

(3)阴道清洁度分级：Ⅲ、Ⅳ度。

我们来看看它的出题方式。

【单选题】诊断加德钠菌性阴道病的重要指标的是：

A.滴虫 B.线索细胞

C.奶油状白带 D.豆腐渣样白带

【答案】B。解析：寻找阴道分泌物中的线索细胞，是诊断加德钠菌性阴道病的重要指标。故本题选B。