医疗卫生护理学重点考点：病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染性疾病，由于妊娠妇女特殊的生理变化，妊娠合并病毒性肝炎有重症化倾向。那么接下来我们一起来走近这个危害母儿健康的杀手!

首先，我们先了解下病毒性肝炎的分型：

致病病毒包括：甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)、庚型(HGV)和输血传播病毒(TTV)共7种，其中乙型肝炎病毒最常见。

其次，谈谈妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响：

妊娠期某些生理变化可使肝脏负担加重或使原有肝脏疾病的病情复杂化，从而发展为重症肝炎。

1.由于孕早期妊娠反应，母体摄入减少，体内蛋白质等营养物质相对不足，而妊娠期机体新陈代谢率高，营养物质消耗增多，肝内糖原储备降低，使肝脏抗病能力下降。

2.孕妇体内产生大量内源性雌激素均需在肝内灭活，且妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄，而胎儿代谢产物也需经母体肝内解毒，从而加重肝脏负担。

3.妊娠期某些并发症，分娩时体力消耗，酸性代谢物质产生增多，产后出血等可进一步加重肝脏损害。

最后，我们共同探讨下病毒性肝炎的处理原则：

肝炎病人原则上不宜妊娠。

1.妊娠期轻型肝炎处理原则与非孕期肝炎病人相同，增加休息，加强营养，给予高维生素、高蛋白质、低脂肪饮食。积极应用中西药物进行保肝治疗。

2.妊娠期重症肝炎保护肝脏，积极预防及治疗肝性脑病，限制蛋白质的摄入，每日应<0.5g/kg，增加碳水化合物，保持大便通畅。预防DIC及肾衰竭。妊娠末期重症肝炎者，经积极治疗24小时后，以剖宫产结束妊娠。

3.分娩期及产褥期备新鲜血液，为缩短第二产程，宫颈口开全后行阴道助产，并注意防止母婴传播及产后出血。应用对肝脏损害较小的广谱抗生素预防产褥感染，避免因感染加重肝炎病情。

以上就是小编为大家总结的关于病毒性肝炎相应考点，希望会对大家有所帮助。