医疗卫生中医学重点考点：中药的配伍

在中医事业单位考试中，中药的配伍知识点简单，但是考试时放在一起，容易混淆，为了帮助大家更好的掌握这一章节的考点，中公的老师对本节知识点做了如下梳理。

1.七情：中药“七情”包括单行、相须、相使、相恶、相畏、相杀、相反。

2.单行：单用一味中药来治疗某种病情单一的疾病。如独参汤，即重用人参一味药，治疗大失血等所引起元气虚脱的危重病证。

3.相须：两种性能功效类似的中药配合应用，可以增强原有药物的功效。是中药配伍应用的主要形式之一。常见的配伍药对有：麻黄和桂枝、附子和干姜、陈皮和半夏。

4.相使：在性能功效方面有某种共性，或性能功效虽不相同，但治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提高主药物的疗效。常见的配伍药对有：黄芪和茯苓、黄连和木香、石膏和牛膝。

5.相畏：一种中药的毒性或副作用能被另一种中药降低或消除。常见的配伍药对如半夏畏生姜、甘遂畏大枣、常山畏陈皮。

6.相杀：两药合用，一种中药能使另一种中药原有功效降低，甚至丧失。如金钱草杀雷公藤毒，麝香杀杏仁毒，绿豆杀巴豆毒。相畏和相杀没有本质的区别，是同一配伍关系的两种不同提法。

7.相恶：两药合用，一种中药能使另一种中药原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。

8.相反：两种中药同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂，贝母反乌头等。“十八反”、“十九畏”属于相反的配伍。

上述配伍起协同作用的是：相须、相使。

上述配伍起减毒作用的是：相畏、相杀。

上述配伍属于配伍禁忌的是：相恶、相反。

其中“相畏”的配伍需要与“十八反”、“十九畏”进行鉴别，“相畏”属于减毒配伍，而“十八反”、“十九畏”属于配伍禁忌。