医疗卫生中医学重点考点：平肝息风药

凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，常用以治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。平肝息风药均入肝经，多为动物药及矿石类药物，具有平肝潜阳、息风止痉的功效。平肝息风药主要用于治疗肝阳上亢证及肝风内动证。肝阳上亢多由 于肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳亢扰于上所致，症见眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软、头重脚轻、脉弦等;肝风内动多 由肝阳化风、热极生风、阴虚动风或血虚生风等所致，症见眩晕欲仆、痉挛抽搐、项强肢颤等。根据平肝息风药的功效及主治的差异，可分为平抑肝阳药及息风止痉药二类。

在历年事业单位考试中，平肝息风药所占题量1题左右，重点考查牡蛎、代赭石、天麻、地龙。我们在复习中只要抓住每个药物的重点特征，重点记忆中药的功效、主治即可，针对重点药物我们做出一下总结，希望对大家的复习有所帮助。

一、平抑肝阳药

(一)石决明：平肝潜阳，清肝明目。

主治：1.肝阳上亢，头晕目眩;2.目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。

备注：1.平肝凉肝之要药;2.平肝清肝-生用;外用点眼-煅用，水飞;3.打碎先煎。

(二)牡蛎：潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。

主治：1.肝阳上亢，眩晕耳鸣;2.惊悸失眠;3.痰核瘰疬，癥瘕痞块;4.自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下等多种滑脱不禁之证;5.胃痛吞酸。

备注：1.先煎。

(三)代赭石：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

主治：1.肝阳上亢，眩晕耳鸣;2.呕吐，呃逆，噫气;3.气逆喘息;4.血热吐衄，崩漏下血。

备注：1.重镇降逆之要药;2.打碎先煎。

二、息风止痉药

(一)羚羊角：平肝息风，清肝明目，清热解毒，清肺止咳。

主治：1.肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂;2.肝阳上亢，头痛眩晕;3.肝火上炎，目赤翳障;4.温热病壮热神昏，温毒发斑;5.痈肿疮毒;6.肺热咳喘。

备注：1.治肝风内动，惊痫抽搐之要药;2.磨汁或研粉服：0.3～0.6g。

(二)牛黄：凉肝息风，清心豁痰，开窍醒神，清热解毒。

主治：1.热病神昏，中风痰迷;2.惊痫抽搐，癫痫发狂;3.口舌生疮，咽喉肿痛，痈肿疔疮。

备注：1.只入丸散，0.15～0.35g/次。

(三)钩藤：息风定惊，清热平肝。

主治：1.肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥;2.头痛，眩晕;3.感受风热所致头痛，目赤;4.小儿感冒夹惊，惊风惊啼。

备注：1.后下。

(四)天麻：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

主治：1.小儿惊风，惊痫抽搐，破伤风;2.肝阳上亢，头痛，眩晕;3.手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。

备注：1.煎服3～10g;2.息风止痉药中被称为治眩晕、头痛之良药;3.有“内风圣药”之称;4.治疗肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实均可。

(五)地龙：清热定惊，通络，平喘，利尿，降压。

主治：1.高热神昏，惊痫抽搐、癫狂;2.关节痹痛，肢体麻木，半身不遂;3.肺热喘咳;4.湿热水肿;5.肝阳上亢型高血压病。

(六)全蝎：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。

主治：1.肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口㖞，半身不遂，破伤风;2.风湿顽痹，偏正头痛;3.疮疡，瘰疬，治诸疮肿毒。

备注：1.治痉挛抽搐之要药;2.孕妇禁用。

(七)蜈蚣：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。

主治：1.肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口㖞，半身不遂，破伤风;2.风湿顽痹，顽固性偏正头痛;3.疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。

备注：1.孕妇禁用。