1.含牙囊肿
含牙囊肿又称滤泡囊肿,若位于软组织时,称为萌出囊肿。含牙囊肿囊腔内一定含有一个牙齿(严格说是牙冠),但是含有牙齿的囊肿或病变并不一定都是含牙囊肿。因此不能仅仅通过X线表现做含牙囊肿的诊断。
肉眼见囊壁较薄,仅由2~5列扁平细胞或矮立方形细胞构成,表层无角化,上皮厚薄较一致,无上皮钉突,类似于缩余釉上皮。外层囊壁由纤维结缔组织构成,无明显炎症,有时可见牙源性上皮岛。囊肿继发感染时上皮增生,上皮钉突明显,可见大量炎细胞浸润。囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,即釉牙骨质界,囊内含淡黄色透明液体,继发感染时,可为脓液。含牙囊肿手术治疗后很少复发,预后较好。
2.萌出囊肿
软组织内囊肿,牙冠与缩余釉上皮之间形成的囊肿衬里:非角化复层鳞状上皮。
3.根尖囊肿
根尖囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿。X线:根尖区圆形或卵圆形透射区,边界清晰,可有骨白线。肉眼观察囊肿大小不一,壁厚薄不均,与牙根相附着。镜下可见内衬上皮为无角化的复层鳞状上皮,厚薄不一,炎性增生呈网状;纤维囊壁较厚,大量慢性炎症细胞浸润;可见泡沫细胞和胆固醇结晶裂隙和透明小体。根尖囊肿术后无复发。组织来源多为Malassez上皮剩余。
【模拟题】
1. 含牙囊肿的定义是:
A.囊壁包含一个未萌出牙的牙根 B.囊壁包含一个发育异常的牙体
C.囊壁包含一个未萌出的牙体 D.囊壁包含一个已萌出牙的牙根
E.囊壁包含一个未萌出牙的牙冠
1.【答案】E。解析:含牙囊肿又称滤泡囊肿,是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。
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