2021医院招聘考试口腔学知识点:血管瘤

血管瘤多见于婴儿出生时（约1/3）或出生不久（1个月之内）。血管瘤的生物学行为特征是可以自发性消退。其病程可分为增生期、消退期及消退完成期三期。

1.临床表现分期：

（1）增生期

最初表现为毛细血管扩张，四周以晕状白色区域；随之变为红斑并高出皮肤，高低不平似杨梅（草莓）状。随婴儿第一生长发育期，约在4周以后快速生长，此时常是家长最迫切求治的时期。快速增生还可发于婴儿的第二生长发育期，即4～5个月时。

（2）消退期

一般在1年以后即进入静止消退期。消退是缓慢的，病损由鲜红变为暗紫棕色，皮肤可呈花斑状。

（3）消退完成期

一般在10～12岁。大面积的血管瘤完全消退后可以遗留局部色素沉着，浅瘢痕，皮肤萎缩下垂等体征。

2.诊断

表浅血管瘤或脉管畸形的诊断并不困难。位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动试验和靠穿刺来确定。高出皮肤的所谓杨梅样血管瘤自发性消退的可能性较大，一般应属血管瘤。

3.治疗原则：血管瘤应采取循序渐进的治疗方法。

（1）处于稳定期或消退期的血管瘤可以密切观察，其他情况下，应选口服普萘洛尔治疗。

（2）对于累及重要部位或影响功能的巨大血管瘤，也可早期予以手术治疗。对只能部分手术切除的血管瘤，手术后可配合其他治疗，如药物治疗、激光治疗等。

（3）血管瘤消退或治疗后遗留的萎缩性瘢痕，可用CO2点阵激光治疗。消退或治疗后遗留的毛细血管扩张，可采用激光或药物注射治疗。

【模拟题】

1． 关于血管瘤以下说法不正确的是：

A.血管瘤可用CO2点阵激光治疗

B.处于稳定期或消退期的血管瘤可以不用特殊治疗

C.高低不平似杨梅（草莓）状是血管的临床特征

D.血管瘤扪诊有震颤感

E.血管瘤在1年以后即进入静止消退期

1.【答案】D。解析：扪诊有震颤感是动静脉畸形的临床表现，故选D。