2021医院招聘考试药学知识点：肾上腺素

正所谓：“一年之计在于春”，春季大地，到处一片生机盎然的景象，此时的天气逐渐变暖，但同时也是各种细菌、病毒活跃的事情，各种疾病也随之而来，尤其是各类过敏性疾病，更是到了高发期。遇到致命的过敏性休克怎么办呢？就需要肾上腺素大方光彩。

一、过敏性休克典型症状：

1.血压下降：出汗，面色苍白，四肢湿冷，发干，烦躁不安，意识不清或者完全丧失，血压迅速下降乃至测不出来，脉搏消失最终可导致心脏停止。

2.过敏症状，皮肤黏膜皮肤潮红，瘙痒，继而广泛的荨麻疹和血管性神经水肿。

3.呼吸抑制：喷嚏，水样鼻涕，声音嘶哑等症状，呼吸道阻塞的有喉头水肿和支气管痉挛往往是致死的主要原因。患者可能会出现喉部堵塞感，胸闷，气急，憋气，发绀，以致因窒息而死亡，有刺激性的咳嗽，连续打喷嚏，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，特别严重的患者还可能会出现大小便失禁的情况。

二、肾上腺素药理作用

肾上腺素是由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激）分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快，心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。

１、心脏：作用于心肌、传导系统和窦房结的β１受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率。由于心肌收缩性增加，心率加快，故心输出量增加。肾上腺素又能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速，是一个强效的心脏兴奋药。

２、血管:肾上腺素主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高；而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低，故作用较弱。

３、血压:在皮下注射治疗量（０.５～１mg）或低浓度静脉滴注（每分钟滴入10ug）时，由于心脏兴奋，心输出量增加，故收缩压升高；由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响，抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降；此时身体各部位血液重新分配，使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压均升高。

４、支气管:能激动支气管平滑肌的β２受体，发挥强大舒张作用。医学｜教育网搜集整理并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。

５、代谢：能提高机体代谢，治疗量下，可使耗氧量升高2.0%～3.0%，在人体，由于α受体和β２受体的激动都可能致肝糖原分解，而肾上腺素兼具α、β作用，故其升高血糖作用较去甲肾上腺素显着。此外，肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。肾上腺素还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高。