2021医院招聘考试药学知识点：阿司匹林
来源：中公卫生
2021-07-14 16:57:48
831
A+
二、阿司匹林的临床应用
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适应症
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用法用量 |
| 解热、镇痛 |
一次0.3～0.6g，一日3次，必要时每4小时1次 |
| 抗风湿 |
一日3～5g（急性风湿热可用到7～8g），分4次口服 |
| 抑制血小板聚集 |
尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如50～150mg，每24小时1次 |
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种类
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表现 | 防治 |
| 胃肠反应 | 口服可直接刺激胃黏膜，引起上腹不适、恶心、呕吐；较大剂量口服（抗风湿）可引起胃溃疡及无痛性胃出血（抑制胃壁组织COX-1生成前列腺素，减少前列腺素对胃黏膜细胞的保护作用） | 餐后服药或同服止酸药，合用米索前列醇可减少溃疡的发生率 |
| 凝血障碍 | 延长出血时间，致出血倾向 | 可用维生素K防治 |
| 水杨酸反应 | 大剂量长期应用阿司匹林易发生水杨酸中毒症状，出现头痛、眩晕、恶心、耳鸣、听视力减退，甚至精神失常等 | 碳酸氢钠碱化尿液，促进排泄 |
| 过敏反应 | 特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应。某些哮喘患者服用阿司匹林后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。它是因PG合成受阻，而花生四烯酸生成的白三烯增多，导致支气管痉挛，诱发哮喘 | 使用肾上腺素治疗无效，可用抗组胺药和糖皮质激素治疗 |
| 瑞氏综合征 | 阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。以肝衰竭合并脑病为突出表现，少见，但预后恶劣 | 临床上病毒性感冒时不主张使用阿司匹林 |
阿司匹林全球年销量1200亿片，年使用量可绕地球25圈。据统计，世界上几乎70%的人服用过阿司匹林。阿司匹林过去一度成为医生处方的常用药，甚至有些人开始鼓吹服用阿司匹林来预防疾病。但是，任何一种药物在使用时都不可能完全避免不良反应的产生。阿司匹林在发挥广泛作用的同时，也面临着严重的滥用问题。阿司匹林作为百年神药，适宜的人群长期服用利大于弊；但它也不是万能神药，服用风险依然很大，必须在医生的指导下用药。普通人群切不可当成万能神药，当成补药随便乱吃。
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