2021临床学专业知识试题-临床学试题及解析（2021.7.9）

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1.【参考答案】E。中公解析：本题考查妇产科学羊水栓塞的内容。典型的羊水栓塞经历三个阶段心肺功能衰竭(A正确)和休克(B正确)，出血(C正确)，急性肾衰(D正确)，不包括肝功能衰竭(E错误)。

2.【参考答案】D。中公解析：本题考查妇产科学羊水栓塞的确诊方法。羊水栓塞的患者采集下腔静脉血，镜检见到羊水有形成分即可确诊(D正确)，其余选项无法用于羊水栓塞的诊断。

3.【参考答案】A。中公解析：(1)本题考查的是妇产科学-阴道炎-子宫内膜异位症-临床表现的知识点。(2)子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经、进行性加重(E对)。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期(A错)。两侧下腹剧烈腹痛(B错)为急性输卵管炎的主要临床表现。经期腹痛伴发热(C错)可能为经期感染。经期腹痛伴肛门坠胀感(D错)无特异性。综上所述，本题应选A。

4.【参考答案】E。中公解析：(1)本题考查的是妇产科学-卵巢肿瘤-良恶性分类的知识点。(2)卵泡膜细胞瘤(E对)和颗粒细胞瘤(C错)都属于颗粒细胞-间质细胞瘤，前者良性多见，后者为恶性肿瘤。内胚窦瘤(卵黄囊瘤)(A错)和无性细胞瘤(D错)都属于卵巢生殖细胞的恶性肿瘤。库肯勃瘤(B错)是一种原发于胃肠道的卵巢转移性腺癌。综上所述，本题应选E。

5.【参考答案】E。中公解析：(1)本题考查的是妇产科学-卵巢肿瘤-并发症的知识点。(2)卵巢肿瘤中最常见的并发症是蒂扭转(E对)，约10%卵巢肿瘤可发生，发生蒂扭转后，因静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂致瘤内出血(C错);其次是卵巢肿瘤破裂(B错)，约3%卵巢肿瘤可发生;感染(A错)较少见;恶变(D错)极少见，若肿瘤迅速生长尤其双侧性，应考虑有恶变可能。综上所述，本题应选E。

6.【参考答案】E。中公解析：(1)本题考查的是妇产科学-阴道炎-滴虫性阴道炎的传播途径的知识点。(2)该患者为青年女性，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm(有卵巢肿瘤病史，肿瘤中等大小)，突发右下腹痛伴恶心、呕吐，扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显(蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。双合诊检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显)，考虑为卵巢肿瘤蒂扭转。首先的处理是尽快行剖腹探查(E对)。密切观察(A错)、急查盆腔磁共振成像(B错)、抗生素治疗(C错)、急查血清CA125和甲胎蛋白(D错)均与治疗原则不相符，反而耽误最佳手术时机，甚至危及患者生命。综上所述，本题应选E。