2021医疗招聘考试口腔学资料：烤瓷熔附金属全冠的牙体预备

牙体预备是实现设计、体现修复学原则、制作合格PFM全冠的基础，也是关键的临床技术操作。牙体预备的目的是开辟修复设计中要求的材料、咬合和美观所必要的间隙。牙体预备技术操作中应遵守口腔修复的基本原则。

一、牙体轴面与(牙合)面/切缘预备要求

1.前牙：

①切缘：均匀磨除1.5～2mm。

②唇面：均匀磨除1～1.5mm。

③邻面：去除倒凹，且控制轴面切向聚拢2°～5°为宜。

④舌侧：如果舌侧金属背板可同铸造冠，如果烤瓷应均匀磨除1～1.5mm。

⑤各轴壁无倒凹，光滑无锐边，轴面角处圆钝(2～5°)。

⑥上前牙切斜面斜向舌侧，下前牙切斜面斜向唇侧(防应力集中)。

⑦其余步骤同铸造全冠。

⑧应避免瓷层形成刃边状，而且瓷层应形成一定的厚度为0.85~1.2mm。

2.后牙：同铸造金属全冠，应按照金瓷厚度预备牙体外形。

后牙(牙合)面预备应至少预备出1.5～2mm的间隙，并保证正中(牙合)及非正中(牙合)时均有足够的间隙。

二、牙体颈缘预备要求

一般在龈缘下0.5mm。

1.舌侧或邻面颈部如以金属为冠边缘者，颈缘可预备成羽状、凹槽形或直角斜面形。

2.唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者，应将牙体颈缘预备成直角或135°凹面，以保证颈缘瓷的强度和美观。

3.唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm，舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm。

【模拟题】

1. 以下对金属烤瓷全冠牙体预备要求不正确的是：

A.各轴面预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm

B.肩台宽度一般为1.0mm

C.前牙切端至少预备2.0mm间隙

D.各轴壁无倒凹，轴面角处圆钝

E.(牙合)面留有尖窝外形

1.【答案】C。解析：各轴面预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm、肩台宽度一般为1.0mm、各轴壁无倒凹，轴面角处圆钝、(牙合)面留有尖窝外形是都正确。切端磨除量为1.5~2mm，若预备牙过长或低(牙合)，磨除量还需参考邻牙或者以最终修复体切端长度来确定。故选C。