2021医疗招聘考试医基资料：心前区震颤

心前区震颤

近年来，心脏检查在事业单位考试中占比虽少，但试题难度很大。尤其是心前区震颤诊断是同学们容易错的知识点，中公教育的医疗专家讲师为大家进行了汇总，希望能帮助大家更好的掌握。

首先我们一起看一道题目：

【单选题】心尖区触及舒张期震颤，最可能的是：

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

【答案】A。

震颤是指用手触诊时感觉到的一种细小振动，此振动与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似，故又称猫喘。

1.常见原因

震颤是器质性心血管病的特征之一，常见于某些产生高速分流的先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭以及心脏瓣膜狭窄，瓣膜关闭不全时震颤较少见。

2.产生机制

震颤的产生机制与杂音相同，系血流经狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸膜所致。一般情况下，狭窄越重，震颤越强，但过度狭窄则无震颤。

由于震颤产生机制与杂音相同，故有震颤一定可听到杂音，且在一定条件下，杂音越响，震颤越强;但听到杂音不一定能触到震颤，这是因为人体对声波振动频率感知方式不同。触觉对低频振动较敏感，听觉对高频振动较敏感。

3.临床意义

震颤具有重要的临床意义，如触到震颤则可肯定心脏有器质性病变，按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。详见下表：

当我们熟练的掌握了这些基本知识点后，只要出现相关题型，我们就可以第一时间正确去判断。