2021医疗招聘考试医基资料：头颅检查
来源：中公卫生
2021-06-29 10:12:20
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头颅检查在诊断学的体格检查这一篇章中已经成为常考点，中公教育的医考专家就头颅检查的常考点进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。
检查头颅主要是视诊和触诊。视诊时应注意头颅大小、外形变化和有无异常活动。触诊是用双手仔细触摸头颅的每一个部位，了解其外形，有无压痛和异常隆起。头颅的大小以头围来衡量，测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。头围在发育阶段的变化为：新生儿约34cm，出生后的前半年增加8cm，后半年增加3cm，第二年增加2cm，第三、四年内约增加1.5cm，4～10岁共增加约 1.5cm，到18岁可达53cm或以上，以后几乎不再变化。矢状缝和其他颅缝大多在出生后6个月骨化，骨化过早会影响颅脑的发育。
头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征，临床常见者如下：
名称 |
特点 |
临床疾病 |
小颅 |
小儿囟门多在12～18个月内闭合，如过早闭合可形成小头畸形，这种畸形同时伴有智力发育障碍。 |
－ |
尖颅 |
亦称塔颅，头顶部尖突高起，造成与颜面的比例异常，这是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致。 |
见于先天性疾病尖颅并指（趾）畸形。 |
方颅 |
前额左右突出，头顶平坦呈方形。 |
见于小儿佝偻病或先天性梅毒。 |
巨颅 |
额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象。 |
见于脑积水。 |
长颅 |
自颅顶至下颌部的长度明显增大。 |
见于Marlan综合征及肢端肥大症。 |
变形颅 |
发生于中年人，以颅骨增大变形为特征，同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲。 |
见于变形性骨炎（Paget病）。 |
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