2021医疗招聘考试医基资料：糖皮质激素

药理作用

表现形式

对代谢的影响（升糖、解蛋、移脂、保钠）

（1）血糖增高；（2）蛋白质分解代谢提高；（3）改变身体脂肪分布；（4）水钠潴留，导致血压升高，及钾、钙、磷减少

抗炎作用

在抑制炎症及减轻症状的同时也可 导致感染扩散、创面愈合延迟

免疫抑制和抗过敏

主要抑制细胞免疫

抗休克

抑制炎性因子的产生；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；扩张血管，增强心肌收缩力；提高机体对内毒素的耐受能力

其他作用

允许作用：糖皮质激素可增强儿茶酚胺的血管收缩作用和胰高血糖素的血糖升高作用等

退热作用

血液与造血系统：使红细胞和血红蛋白含量、血小板、中性粒细胞数增多。可使血液中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞减少。增多：红白小原粒；降低：一酸一碱一淋巴

骨骼：骨质疏松

中枢神经系统：可提高中枢的兴奋性，可引起欣快、激动、失眠等

心血管系统

分类

不良反应

表现特点

长期大剂量应用引起的不良反应

医源性肾上腺皮质功能亢进

主要表现为满月脸、水牛背

诱发或加重感染

与激素免疫抑制有关

消化系统并发症

可诱发消化性溃疡

心血管系统并发症

高血压和动脉粥样硬化

骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等

多见于儿童、绝经妇女和老人。

长期大剂量应用引起的不良反应

糖尿病

与激素引起血糖升高有关

诱发或加重精神疾病

有癫痫或精神病史者禁用或慎用

停药反应

医源性肾上腺皮质功能不全

易发生于长期应用激素的患者

反跳现象

突然停药或减量过快而致原病复发或恶化