2021医疗招聘考试医基资料：糖在机体中的妙用

糖在日常生活中的应用是非常广泛的，如蛋糕、奶茶、蛋挞、红烧肉、拔丝地瓜等等。糖不仅让我们享受到各色美食也是人体所需的一类重要营养物质，机体主要从食物中获取糖类物质，经消化吸收后的糖变成单糖转运进入组织细胞，发生一系列复杂连锁的化学反应，以满足多种生理活动的需要。

在体内，葡萄糖的分解代谢在餐后尤其活跃，主要包括糖的无氧氧化、有氧氧化和磷酸无糖途径，其分解方式取决于不同类型细胞的代谢特点和供养状况。

一、糖的无氧氧化

一份子葡萄糖在细胞质中可裂解为两分子丙酮酸，此过程称为糖酵解。在不能利用氧或氧供应不足时，某些微生物和人体组织将糖酵解生成的丙酮酸进一步在细胞质中还原生成乳酸，称为糖的无氧氧化。

糖无氧氧化最主要的生理意义是不利用氧迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。肌内ATP含量很低，静息状态下约为4mmol/L，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。这时虽然不缺氧，但葡萄糖通过有氧氧化供能的反应过程和所需时间相对较长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。

二、糖的有氧氧化

机体利用氧将葡萄糖彻底氧化生成CO2和H2O的反应过程称为糖的有氧氧化。糖的有氧氧化分为三个阶段：第一阶段葡萄糖在细胞质中经糖酵解生成丙酮酸;第二阶段丙酮酸进入线粒体氧化脱羧生成乙酰CoA;第三阶段乙酰CoA进入三羧酸循环，并偶联进行氧化磷酸化。

有氧氧化是体内糖分解供能的主要方式，绝大多数细胞都通过它获得能量。

三、磷酸戊糖途径

葡萄糖在细胞内除通过有氧氧化和无氧氧化分解产能外，还存在其他不产能的分解代谢途径，如磷酸戊糖途径。磷酸戊糖途径是指从糖酵解的中间产物葡糖-6-磷酸开始形成旁路，通过氧化、基团转移两个阶段生成果糖-6-磷酸和3-磷酸甘油醛，从而返回糖酵解的代谢途径。磷酸戊糖途径不能产生ATP，但可生成NADPH和磷酸核糖两种重要产物。

磷酸戊糖途径可提供磷酸核糖参与核酸的生物合成。也可提供NADPH作为供氢体参与多种代谢反应。

除上述三种的糖代谢途径外，还有其他代谢途径，但不再赘述。这些分解、储存、合成代谢途径在多种激素调控下相互协调、相互制约，使血中葡萄糖的来源与去路相对平衡，血糖水平趋于稳定。