2021医疗招聘考试医基资料：内脏痛与牵涉痛

内脏痛是临床上的常见症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血或炎症等刺激所引起。牵涉痛是指由某些内脏疾病引起的特殊远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。今天就让我们来学习一下事业单位考试中有内脏痛与牵涉痛的知识点。

一、内脏痛

1.特点：

①定位不准确，这是内脏痛最主要的特点，因为痛觉感受器在内脏的分布密度要比在躯体的分布稀疏得多;

②发生缓慢，持续时间较长，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛;

③中空内脏器官如胃、肠、胆囊和胆管等，这些器官壁上的感受器对扩张性刺激和牵拉性刺激十分敏感，而对针刺、切割、烧灼等通常易引起体表痛的刺激却不敏感;

④常伴有情绪和自主神经活动的改变。内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动的改变。

2.划分

内脏痛可分为真脏器痛和体腔壁痛，前者是脏器本身的活动状态或病理变化所引起的疼痛，如痛经、分娩痛、肠绞痛、膀胱过胀痛等。后者是指内脏疾患引起的邻近体腔壁浆膜受刺激或骨骼肌痉挛而产生的疼痛。如胸膜或腹膜炎症时可发生体腔壁痛。这种疼痛与躯体痛相似，也由躯体神经，如膈神经、肋间神经和腰上部脊神经传入。

二、牵涉痛(代表例子)

1.心肌缺血时常发生心前区、左肩和左上臂疼痛;

2.胆囊炎、胆石症发作时常有右肩胛区疼痛;

3.胃溃疡和胰腺炎时有左上腹和肩胛间疼痛;

4.阑尾炎早期有上腹部或脐周疼痛;

5.肾或输尿管结石可引起腹股沟区疼痛等。