在中医执业医师考试中,本章内容所占分值不大,出题难度并不高,这也是大家的得分点。但是本章内容常不被重视,记忆时容易出现混淆,中公教育的讲师将该部分常考内容的重要知识点进行了汇总,同时做成了考点梳理的形式,让各位考生对这些重点内容有一个更加清楚的认识和学习。希望能帮助大家更好的掌握。
第一节 行气剂
一、越鞠丸★★★
1.组方:香附、栀子、苍术、川芎、神曲(父子唱川曲)
2.功效:行气解郁。
3.主治:六郁证。症见胸膈痞闷或刺痛,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。
4.配伍特点:六郁并治,包括血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁、气郁。以治气郁为主;五药治六郁,贵在治病求本。五郁得解,则痰郁自消。
【越鞠丸】越鞠丸治六般郁,气血痰火湿食因,芎苍香附兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。
二、半夏厚朴汤★★★
1.组方:生姜、半夏、厚朴、苏叶、茯苓(梅核气生下后舒服)
2.功效:行气散结,降逆化痰。
3.主治:痰气郁结之梅核气。症见咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,每遇精神刺激加剧,胸膈满闷,或有胁肋胀痛,咳嗽有痰,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。
4.配伍特点:理气化痰,痰气并治;辛苦合用,行中有降。
5.用法:真水七升,煮取四升,分温四服,日三、夜一服。
【半夏厚朴汤】半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。
三、柴胡疏肝散★
1.组方:柴胡、陈皮、川芎、香附、芍药、枳壳、炙甘草
2.功效:疏肝解郁,行气止痛
3.主治:肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷喜太息,情志抑郁或易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。
【柴胡疏肝散】柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,疏肝行气兼活血,胁肋疼痛立能除。
四、厚朴温中汤★
1.组方:厚朴、木香、炙甘草、干姜、草豆蔻、茯苓、橘皮(幕后炒酱豆腐皮)
2.功效:行气除满,温中燥湿。
3.主治:脾胃气滞寒湿证。脘腹胀满或疼痛,不思饮食,舌苔白腻,脉沉弦。
【厚朴温中汤】厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停,煎服加姜治腹痛,脘腹胀满用皆灵。
五、枳实消痞丸★★
1.组方:半夏曲、枳实、厚朴、茯苓、人参、炙甘草、白术、黄连、干姜、麦芽曲(半夏时候夫人赶猪连姜卖)。
2.功效:消痞除满,健脾和胃。
3.主治:脾虚气滞,寒热互结证。心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不畅,苔腻而微黄,脉弦。
4.配伍特点:消补同施,消大于补;寒热并用,辛开苦降。
六、瓜蒌薤白白酒汤★★
1.组方:瓜蒌、薤白、白酒
2.功效:通阳散结,行气祛痰。
3.主治:胸痹,胸阳不振,痰气互结证。胸部闷痛,甚至胸痛彻背,咳唾喘息,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。
七、枳实薤白桂枝汤★
1.组方:枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌实
2.功效:通阳散结,祛痰下气。
3.主治:胸痹。症见气结在胸,胸满而痛,甚或气从胁下上逆抢心,舌苔白腻,脉沉弦或紧。
【模拟演练】
【例题】厚朴温中汤的功效是:
A.通阳散结,祛痰下气 B.行气除满,温中燥湿
C.疏肝解郁,行气止痛 D.消痞除满,健脾和胃
【答案】B。解析:(1)该题考查的是方剂学-理气剂-厚朴温中汤功效的知识点。(2)枳实薤白桂枝汤的功效:通阳散结,祛痰下气(A错)。厚朴温中汤的功效:行气除满,温中燥湿(B对)。柴胡疏肝散的功效:疏肝解郁,行气止痛(C错)。枳实消痞丸的功效:消痞除满,健脾和胃(D错)。故本题选B。
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