2021医疗招聘考试中医学资料：手太阴肺经、腧穴考点总结

今天我们来梳理一下中医执业医师考试针灸学第七章手太阴肺经、腧穴的重点知识。

本章在执业医师考试中占2分左右，主要涉及A1型题。其中同学们应将学习的重点放在腧穴的定位和主治上，这不仅是腧穴各论中直接考察的内容，也会在治疗各论中间接考到。

大家重点记忆以下重点内容。

手太阴肺经的循行是从胸走手，起于中焦，下络大肠，起于中府穴，止于少商穴。

首先回顾一下肺经的五输穴歌，少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。

中府穴是肺经的募穴，回顾募穴的概念，是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，中府穴为治疗哮喘实证的主穴。

尺泽穴是肺经的合穴，回顾前面五输穴的分布，着重掌握井穴、合穴的定位，井穴在手足末端，合穴在肘膝关节附近。

尺泽是重点穴位，定位在肘区，肘横纹上，肱二头肌肌腱桡侧凹陷中。这既是重点也是易错点，一定记住尺泽是在桡侧的凹陷中，考试常以“尺侧凹陷中”干扰，在肱二头肌肌腱尺侧凹陷中的是曲泽穴。

尺泽的主治也是重点内容，它可以治疗肺系实热疾患，在针灸学中泄热的穴位有很多，如曲池、内庭、大椎、尺泽等，尺泽只泄肺热。除此之外，尺泽还可治疗急性吐泻、小儿惊风等。

孔最是肺经的郄穴，回顾郄穴的主治，阴经的郄穴可以治疗血证，阳经的郄穴可以治疗急性痛证，因此很容易推出孔最的主治，即治疗咯血等。

孔最的定位是在前臂前侧，尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处，注意题目中给出的是腕横纹还是肘横纹，若为后者，则应是肘横纹下5寸，此为易错点。

列缺是肺经的络穴，也是八脉交会穴，(列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙)。

列确的定位在前臂，桡骨茎突上方，腕掌侧远端横纹上1.5寸，当拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，也可以用简便取穴法，即两手虎口自然平直交叉，食指指尖下即是该穴。

列缺是治疗各论中经常用到的穴位，因此它的主治要求重点掌握，它可治疗外感表证偏风寒表证，此外作为肺经上通往大肠经的穴位，还擅长治疗头面五官疾患，如头痛、齿痛、口眼歪斜等，(头项寻列缺)。

总结一下能够治疗外感风寒表证的穴位有：列缺、风门、肺俞;能够治疗外感风热表证的穴位有：大椎、外关;既能治疗外感风寒又能治疗外感风热的穴位有风池(偏向于风寒)、合谷(偏向于风热)。

阴经以输代原，因此太渊既是肺经的输穴，又是肺经的原穴。

原穴是脏腑原气经过及留止的部位，与脏腑关系密切，能够治疗五脏六腑病证，太渊可治疗内伤咳嗽，且作为主穴。

太渊还是八会穴之脉会，回顾八会穴歌，脏会章门腑中脘，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，气会膻中脉太渊。作为八会穴之脉会，太渊可治疗无脉症。

鱼际是肺经的荥穴，在掌指或跖指关节之前，具体在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。

荥主身热，鱼际能够治疗外感发热、掌中热以及肺系热性疾患，如咳嗽、咽痛，但它并不作为治疗咽痛的主穴，鱼际的特殊主治是治疗小儿疳积。

少商是肺经的井穴，在手指末端，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸，在后面手阳明大肠经会学到它的井穴商阳，商阳在食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸，不要混淆。

少商可以治疗肺系实热疾患，如咳嗽、咽痛等，需要强调的是，这里所治疗的咽痛只能是肺实热所导致的咽喉红肿热痛，而对于颜色嫩红、肿痛不甚的咽痛则不能用少商，应当选择鱼际。

少商治疗咽痛应当点刺放血，此外还能治疗高热、神昏、中暑、癫狂等，以及手指部的不适。