2021医疗招聘考试预防医学资料：营养与食品卫生学

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积而造成的一组异源性疾病。

痛风的临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。痛风是一种终身性疾病，无肾功能损害或关节畸形者经有效治疗一般都能维持正常生活和工作，更不会影响寿命。但如果治疗不当，急性关节炎的反复发作可引起较大痛苦。有关节畸形和肾石病者则生活质量会受到一定的影响。肾功能损害严重者，预后较差。

控制食物嘌呤摄入量作为高尿酸血症及痛风患者管理的重要环节之一是十分必要的，痛风膳食主要就是指低嘌呤饮食。当嘌呤摄入过多时，可使肾脏功能减退及尿酸排泄障碍患者血液中尿酸水平明显升高，甚至诱发痛风急性发作。食物中嘌呤的含量由多到少排序为：内脏>肉>鱼>豆干>坚果>叶菜>谷类>水果，患者应该根据自己的病情在医生指导下选择食物。痛风患者餐食应以碳水化合物作为能量的主要来源，既可防止脂肪组织分解及产生酮体，还有利于尿酸盐排泄。因此应摄入足够的碳水化合物，但应尽量减少果糖摄入。同时应摄入足够的维生素如B族维生素和维生素C以及钾、钙、镁等矿物质，保证每日摄入足量的水分。除此之外，还应该注意低脂饮食，避免食用辣椒、胡椒、芥末等刺激性调味品，避免饮酒尤其是啤酒。