2021医疗招聘考试临床学资料：胃食管反流

关于事业单位的考试，内科的胃食管反流病是一个比较重要的疾病，尤其是如何对其做出诊断与治疗，经常以选择题的形式来考查，今天我们就来学习这方面的知识，希望可以在考试中帮助到各位同学。

一、概念

胃食管反流病是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的疾病。

二、病因

1.抗反流屏障结构与功能异常：食管裂孔疝、腹内压增高、长期胃排空延迟，可使食管下括约肌结构受损。如激素、食物(高脂肪、巧克力)、药物，可使食管下括约肌功能障碍。

2.食管清除作用降低：多见于食管蠕动异常和唾液分泌减少疾病。

3.食管粘膜屏障功能降低：如长期饮酒、吸烟、刺激性食物与药物可使粘膜屏障功能降低。

三、临床表现

1.典型表现：

①烧心：指胸骨后或剑突下烧灼感，可由胸骨下段向上延伸。

②反酸：指胃十二指肠内容物在不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含有酸味时称为反酸。

2.非典型表现：

①胸骨后疼痛：胸痛由反流食物刺激食管引起，发生在胸骨后，严重时表现为剧烈胸痛，有时酷似心绞痛。所以对于不伴有典型反流和烧心的胸痛病人，应先排除心脏疾病再进行反流性食管炎的评估。

②吞咽困难：可由食管痉挛或功能紊乱所致。

3.食管外表现：咽喉炎、慢性咳嗽、牙蚀症，严重者可发生吸入性肺炎。

4.并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。

当我们熟练掌握关于胃食管反流病的概念与临床表现，在考查胃食管反流病的诊断时就可以第一时间做出选择。同时也不要忘记病因哦，病因常作为我们诊断疾病的第一依据。