在临床事业单位的考试中,心脏瓣膜病是循环系统较常考查的疾病。该疾病需要同学们掌握的内容较多且难度较大,包括疾病的病因、临床表现、并发症、辅助检查及治疗,这些知识点属于容易混淆的知识点,中公教育的医考专家就心脏瓣膜病的考点进行了总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
接下来我们先一起来看一道考题:
1.【单选题】女,58岁,胸闷半年,1周前感冒,扁桃体肿大,继而出现夜间阵发性呼吸困难。查体:BP128/70mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,实验室检查ASO(+),该患者考虑诊断为:
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉关闭不全
E.左心衰竭
1.【答案】A。
由上可知,该题的考点主要在于心脏瓣膜病的诊断,且还涉及到疾病的鉴别诊断。因此,我们就该病的考点进行如下总结:
疾病 |
二尖瓣狭窄 |
二尖瓣关闭不全 |
主动脉瓣狭窄 |
主动脉瓣关闭不全 |
病因 |
风湿热 |
— |
— |
|
临床表现 |
(1)劳力性呼吸困难:最常见的早期症状; |
— |
三联征:劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥 |
周围血管征:点头征、水冲脉、股动脉枪击音、毛细血管搏动征、Duroziez双重杂音 |
杂音 |
①心尖部舒张期隆隆样杂音; |
心尖部全收缩期吹风样杂音 |
胸骨右缘1-2肋间收缩期喷射性杂音 |
①主动脉瓣区舒张期叹息样杂音; |
辅助检查 |
X线:梨形心; |
超声心动图确诊 |
— |
X线:靴形心 |
并发症 |
1.房颤; |
1.房颤; |
— |
1.充血性心衰; |
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