2021医疗招聘考试口腔学资料：影响全口义齿固位的有关因素

全口义齿的固位是指义齿抵抗垂直向脱位的能力，即抵抗重力、黏性食物和开闭口运动时使义齿脱落的作用力—脱位力而不脱位。患者的口腔解剖形态、唾液的质和量、基托面积大小、边缘伸展等因素均与义齿固位有关。

1.颌骨的解剖形态：无牙颌颌弓的长度和宽度，牙槽嵴的高度与宽度，腭穹隆的形态，唇、颊、舌系带和周围软组织附着的位置等均直接影响全口义齿基托的伸展，影响基托与黏膜吸附面积的大小，从而影响义齿固位力的大小。

(1)颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，系带附着位置距离牙槽嵴顶远，腭穹隆高拱，义齿基托面积大，全口义齿固位作用好。

(2)颌弓窄小，牙槽嵴低平或窄，系带附着位置距离牙槽嵴顶近，腭穹隆平坦，则义齿基托面积小，不易获得足够的固位力。

2.义齿承托区黏膜的性质：义齿基托覆盖下的口腔黏膜应厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与黏膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿固位。反之，如黏膜过薄没有弹性，则基托组织面不易贴合，边缘封闭差，义齿固位也差，并容易产生压痛。

3.唾液的质量：唾液的黏稠度高、流动性小，可加强义齿的固位。如果唾液的黏稠度低、流动性大，则减低义齿的固位。唾液分泌量也不宜过多或过少，唾液分泌量过少、过多，均影响义齿的固位。

4.义齿基托的边缘伸展：基托边缘伸展范围、厚薄和形状，对于义齿的固位非常重要。在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移行黏膜皱襞保持紧密接触，获得良好的封闭作用，以对抗义齿的脱位。

(1)在上颌，基托唇颊边缘应伸到唇颊沟内。在唇颊系带处的基托边缘应作成切迹以免妨碍系带的活动。在上颌结节的颊侧，基托边缘应伸展到颊间隙内，以利固位。基托后缘应止于硬软腭交界处的软腭上，义齿后缘两侧应伸展到翼上颌切迹。

(2)在下颌，基托的唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，舌侧边缘应伸展到口底。唇、颊舌系带处边缘应做成切迹。基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部，义齿基托边缘应圆钝并且充满黏膜皱襞，以获得良好的边缘封闭。

【模拟题】

1.下列关于有利于全口义齿固位的条件，哪一项是错误的：

A.牙槽嵴高而宽 B.腭穹隆高拱

C.系带离牙槽嵴顶较远 D.唾液分泌量过多

E.黏膜厚度适宜且有弹性

1.【答案】D。解析：唾液分泌量应适宜，过多、过少都会影响全口义齿的固位。影响全口义齿固位的有关因素：(1)颌骨的解剖形态。(2)义齿承托区黏膜的性质。(3)唾液的质量：唾液的黏稠度高、流动性小，可加强义齿的固位。分泌量也不宜过多或过少，唾液分泌量过少、过多，均影响义齿的固位。(4)义齿基托的边缘伸展。故选D。